2017-05-19
Diabetes Care：糖尿病本身可增加門診CHF患者不良臨床結(jié)局風險
糖尿病本身可獨立于其他多種常見危險因素增加門診CHF患者的1年不良臨床結(jié)局風險。因此，對于伴有糖尿病的CHF患者，有必要采取更有效的個體化治療。
糖尿病友常聽說南瓜能降血糖？真的假的？
一項由哥本哈根大學營養(yǎng)學與運動學系完成的最新研究表明腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）在增強胰島素刺激肌肉利用葡萄糖的過程中發(fā)揮重要作用，這是一個突破性進展，將有利于人們充分利用體育活動改善身體健康狀況。
當前，血糖測試仍普遍采用有創(chuàng)或微創(chuàng)的測試儀，盡管這種測試儀只需2～10μL末稍血，但因有痛感患者仍盡量回避這種有創(chuàng)測試。因此，無創(chuàng)血糖測試儀就成為糖尿病人的期盼。
糖尿病本身可獨立于其他多種常見危險因素增加門診CHF患者的1年不良臨床結(jié)局風險。因此，對于伴有糖尿病的CHF患者，有必要采取更有效的個體化治療。
為期6個月的醫(yī)療監(jiān)督下飲食計劃治療項目可以有效實現(xiàn)血糖的改善。即使減少甚至停止降糖藥物治療，維持減重狀態(tài)仍可長期促進血糖改善。
糖尿病與全因死亡及多種疾病造成的死亡均相關(guān)，且上述相關(guān)性受糖尿病病程的影響，病程越長，相關(guān)性越顯著。糖尿病所致死亡負擔不容忽視，僅2010年中國就有超過80萬例死亡可歸因于糖尿病，糖尿病可使患者平均減壽9年。
T2DM患者合并內(nèi)臟脂肪增加可使其心血管疾病風險升高。傳統(tǒng)上多以腹部內(nèi)臟脂肪來衡量內(nèi)臟脂肪增加的程度，而近年來器官特異性脂肪沉積逐漸成為新的重要指標。
糖尿病患者發(fā)生的KA不一定是DKA：糖尿病患者若沒有明顯高血糖，但達到了KA的診斷標準，不應(yīng)該是DKA。比如，患者血糖控制尚可，其他影響βOHB的因素如前所述，或饑餓或碳水化合物攝入不足，也會發(fā)生KA。
隨著糖尿病病程的增加，心血管發(fā)風險也會增加，尤其是在接受胰島素治療的患者中。另外，鑒于糖尿病患者的血脂譜比較獨特（更多為混合性血脂異常），糖尿病患者的血脂管理就更加復雜。
合理補充水分，一天至少飲水1500-2000毫升，分次飲用，切不可怕多尿而不飲水，但也需注意不能狂飲，盡量選擇溫開水、淡茶水、礦泉水等，不可貪飲涼水、冰水，這易傷腸胃，引發(fā)腹瀉，造成代謝紊亂，血糖失控。
阿拉巴馬大學（UAB）營養(yǎng)學教授Barbara Gower博士主要研究飲食組成和疾病風險的關(guān)系，她說限制含糖飲食可以預防甚至逆轉(zhuǎn)糖尿病。
腎臟在機體糖代謝方面發(fā)揮著非常重要的作用，葡萄糖在腎小球濾過，并在腎近曲小管重吸收。當食物被吸收，接近90%葡萄糖由腎臟吸收分解，而運用SGLT2，接近10%可由其代替。
除了治療糖尿病以外，通過細菌定植來改善人體組織器官功能的治療方法已經(jīng)在很多醫(yī)學領(lǐng)域獲得成功，比如曾經(jīng)令醫(yī)學界十分頭痛的腸易激綜合征和克羅恩病等疑難疾病，如今都可以通過細菌定植實現(xiàn)康復。
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