Diabetes Care：糖尿病本身可增加門診CHF患者不良臨床結(jié)局風(fēng)險

2017-05-19 來源：idiabetes 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病本身可獨立于其他多種常見危險因素增加門診CHF患者的1年不良臨床結(jié)局風(fēng)險。因此，對于伴有糖尿病的CHF患者，有必要采取更有效的個體化治療。

　　眾所周知，糖尿病可增加心血管疾病（CVD）及死亡風(fēng)險。近年來，隨著人口的老齡化，全球糖尿病及慢性心力衰竭（CHF）的患病率均不斷增加。因此，有必要評估糖尿病本身對CHF患者1年不良結(jié)局的影響。

　　近期DiabetesCare上發(fā)表的一項最新研究對歐洲心臟病學(xué)學(xué)會心力衰竭協(xié)會長期注冊研究中來自多個國家的9428例門診CHF患者進(jìn)行了分析，以探討糖尿病狀態(tài)本身是否獨立影響其1年全因死亡及心血管死亡風(fēng)險及心力衰竭惡化住院風(fēng)險。

　　結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與不伴有糖尿病者相比，伴有糖尿病的CHF患者1年全因死亡、心血管死亡及心力衰竭住院的累積發(fā)病率更高（9.4%vs.7.2%，校正年齡、性別、體重指數(shù)、吸煙、收縮壓、估算腎小球濾過率、血紅蛋白、心力衰竭病因、左室射血分?jǐn)?shù)、高血壓、他汀應(yīng)用、既往卒中或慢性阻塞性肺疾病病史后的HR=1.28，95%CI：1.07~1.54；4.8%vs.3.8%，校正后HR=1.28，95%CI：0.99~1.66和13.8%vs.9.3%，校正后HR=1.37，95%CI：1.17~1.60）（圖1）。進(jìn)一步對基線測量了糖化血紅蛋白（HbA1c）的2567例CHF患者分析顯示，HbA1c的增高與1年生存結(jié)局風(fēng)險之間存在顯著的獨立相關(guān)性。

　　圖1.基線糖尿病狀態(tài)對CHF患者1年不良臨床結(jié)局累積發(fā)生率的影響

　　該研究結(jié)果提示，糖尿病本身可獨立于其他多種常見危險因素增加門診CHF患者的1年不良臨床結(jié)局風(fēng)險。因此，對于伴有糖尿病的CHF患者，有必要采取更有效的個體化治療。

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