特聘糖尿病教授:
今天,糖友健康管家(微信號(hào):tnb400)特地總結(jié)向教授與糖友互動(dòng)的問答,在其中選了幾個(gè)經(jīng)典常見的病例,來具體解答糖友的常見的問題
①關(guān)于胰島素
糖齡:5年
最近血糖情況:空腹血糖9,飯后2小時(shí)11
目前用藥情況:
早打胰島素優(yōu)泌樂25,12個(gè)
中午口服諾和龍1.0,1片
晚打優(yōu)泌樂25,10個(gè)
效果還不錯(cuò),但清晨血糖仍在8以上。
問題:體重增加了是不是胰島素導(dǎo)致的?
向教授答:
這個(gè)問題是大家比較關(guān)注的問題。
胰島素是一種很好的治療糖尿病的藥物,但是它也有相應(yīng)的副作用:
最主要的是低血糖
其次就是體重或者脂肪含量增加
但是一般老年人普遍都有胸腹部脂肪比較多四肢相對(duì)細(xì)瘦的現(xiàn)象。
這不是什么大問題,如果他的體重不是很重,可以繼續(xù)使用胰島素。但是如果體重增加過多,可以考慮加服雙胍類藥物。
?、陉P(guān)于餐后高血糖
向教授,我的血糖空腹一般在6點(diǎn)左右,在正常范圍,但飯后血糖時(shí)高時(shí)低,雖然最高沒超過13點(diǎn)。
問題:這種現(xiàn)象有什么辦法?
向教授答:
如果餐后兩小時(shí)血糖沒有達(dá)到10一下的標(biāo)準(zhǔn),可以考慮:
飲食控制更加嚴(yán)格
還用一些降低飯后血糖的藥物
比如說阿卡波糖和伏格列波糖,對(duì)您的血糖來看這樣就可能達(dá)到滿意水平。
?、坳P(guān)于噻唑烷二酮藥物:吡格列酮
吡格列酮副作用是否較大?早晨空腹血糖高,但無蘇木杰現(xiàn)象。
問題: 是加吃吡格列酮好?還是加胰島素量好?
向教授答:
羅格列酮對(duì)心臟狀況有所要求。而吡格列酮對(duì)于泌尿系有問題的患者不宜使用。
此外兩種藥并發(fā)癥均不大,一種藥加倍不如兩種藥搭配,故不選擇增加吡格列酮?jiǎng)┝康淖龇?,而考慮加用其它適當(dāng)藥物。
?、荜P(guān)于并發(fā)癥和控制標(biāo)準(zhǔn)
向教授,你好!我今年60歲,血糖一直偏高一般在8以下5以上,像這種情況會(huì)不會(huì)發(fā)展并發(fā)癥?
向教授答:
糖尿病血糖標(biāo)準(zhǔn)我們記住三個(gè)數(shù)字:
7,10,7
空腹血糖7以下
餐后兩小時(shí)血糖10以下
糖化血紅蛋白百分之7以下
超過這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)糖尿病并發(fā)癥的可能性增加。所以建議對(duì)血糖更加有效的控制。
用于緩解過敏性鼻炎有關(guān)的癥狀,如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感??诜幬锖?,鼻和眼部癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價(jià): ¥12清熱解毒,祛痰止咳,宣肺利咽。主治風(fēng)熱感冒,發(fā)熱頭痛,咽喉腫痛,非熱咳嗽。
健客價(jià): ¥12.1清熱,安神,舒筋活絡(luò),除“協(xié)日烏素”。用于白脈病,半身不遂,風(fēng)濕,類風(fēng)濕,肌筋萎縮,神經(jīng)麻痹,腎損脈傷,瘟疫熱病芡治不愈等癥。
健客價(jià): ¥631.通經(jīng)補(bǔ)血排毒:黑糖水可以幫助活絡(luò)氣血,排除毒素,養(yǎng)顏美容。2.加速產(chǎn)婦產(chǎn)后復(fù)原:產(chǎn)婦坐月子期間飲用黑糖水,可以活血化瘀,止痛,幫助子宮收縮。3.避免兒童營(yíng)養(yǎng)不良:中氣不足、厭食挑食和營(yíng)養(yǎng)不良的兒童飲用黑糖水,可以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。4.中老年人療虛進(jìn)補(bǔ),散瘀活血,利腸通便,緩肝明目,益氣健脾,溫補(bǔ)心肺。5.幫助排除體內(nèi)毒素,調(diào)節(jié)酸堿平衡(黑糖是國(guó)際公認(rèn)的堿性糖,人體健康的體質(zhì)應(yīng)該是弱堿性的)
健客價(jià): ¥83活血化瘀,消腫止痛。用于軟組織損傷引起的腫脹,疼痛。
健客價(jià): ¥32緩解體力疲勞。
健客價(jià): ¥4000祛 “赫依”、“協(xié)日”病,健胃,助消化。胃腸熾熱,宿食不消,肝膽熱癥,黃疸。
健客價(jià): ¥14適用于避孕和有助于防止性傳播疾病。
健客價(jià): ¥9.9本品適用于治療尋常性斑塊型銀屑病。
健客價(jià): ¥65解表清熱,祛濕止瀉。適用于小兒輪狀病毒腸炎之濕熱證。癥見大便次數(shù)增多,糞質(zhì)稀薄重者如水樣,或夾有黏液,色黃或綠,時(shí)有腹痛口渴煩躁,肛門灼熱紅赤,小便短黃,或伴有流涕、咳嗽、嘔吐、發(fā)熱、舌質(zhì)紅、苔白膩或黃膩,指紋浮紫,脈浮數(shù)或滑數(shù)。
健客價(jià): ¥22.5清腎熱,消“粘”,固精。用于腎寒腎熱諸癥,腰膝疼痛,夢(mèng)遺滑精,睪丸腫大。
健客價(jià): ¥23壯筋骨,益氣血,補(bǔ)腎壯陽。用于身體虛弱,精神疲乏,腰腿酸軟,頭暈?zāi)垦?,腎虧精冷,性欲減退,夜多小便,健忘失眠。
健客價(jià): ¥28本品適用于外用治療尋常性斑塊型銀屑病及尋常痤瘡。
健客價(jià): ¥25用于溶解尿酸結(jié)石和防止新結(jié)石的形成。作為胱氨酸結(jié)石和胱氨酸尿的維持治療。
健客價(jià): ¥135用于念珠菌性外陰陰道炎
健客價(jià): ¥9祛心“赫依”病。用于心煩失眠,心神不安。對(duì)心“赫依”病尤為有效。
健客價(jià): ¥18祛風(fēng)通竅,舒筋活血,鎮(zhèn)靜安神,除“協(xié)日烏素”。用于半身不遂,左癱右瘓,口眼歪邪,四肢麻木,腰腿不利,言語不清,筋骨疼痛,神經(jīng)麻痹,風(fēng)濕,關(guān)節(jié)疼痛。
健客價(jià): ¥28祛風(fēng)通竅,舒筋活血,鎮(zhèn)靜安神,除“協(xié)日烏素”。用于半身不遂,左癱右瘓,口眼歪邪,四肢麻木,腰腿不利,言語不清,筋骨疼痛,神經(jīng)麻痹,風(fēng)濕,關(guān)節(jié)疼痛。
健客價(jià): ¥35本品適用于因胃腸動(dòng)力減慢引起的消化不良癥狀,包括上腹部飽脹感、上腹痛、食欲不振、惡心和嘔吐等癥狀,如功能性消化不良、慢性胃炎等。
健客價(jià): ¥52適用于胃腸道運(yùn)動(dòng)功能紊亂引起的食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹鳴、腹痛、腹瀉、便秘等癥狀的改善,腸道易激惹綜合癥。
健客價(jià): ¥15.5用于緩解過敏性鼻炎有關(guān)的癥狀,如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感??诜幬锖螅呛脱鄄堪Y狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價(jià): ¥6.5