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向教授為糖友在線解惑

2017-05-03 來源:糖友健康管家  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:羅格列酮對(duì)心臟狀況有所要求。而吡格列酮對(duì)于泌尿系有問題的患者不宜使用。此外兩種藥并發(fā)癥均不大,一種藥加倍不如兩種藥搭配,故不選擇增加吡格列酮?jiǎng)┝康淖龇?,而考慮加用其它適當(dāng)藥物。

  特聘糖尿病教授:

  今天,糖友健康管家(微信號(hào):tnb400)特地總結(jié)向教授與糖友互動(dòng)的問答,在其中選了幾個(gè)經(jīng)典常見的病例,來具體解答糖友的常見的問題

  ①關(guān)于胰島素

  糖齡:5年

  最近血糖情況:空腹血糖9,飯后2小時(shí)11

  目前用藥情況:

  早打胰島素優(yōu)泌樂25,12個(gè)

  中午口服諾和龍1.0,1片

  晚打優(yōu)泌樂25,10個(gè)

  效果還不錯(cuò),但清晨血糖仍在8以上。

  問題:體重增加了是不是胰島素導(dǎo)致的?

  向教授答:

  這個(gè)問題是大家比較關(guān)注的問題。

  胰島素是一種很好的治療糖尿病的藥物,但是它也有相應(yīng)的副作用:

  最主要的是低血糖

  其次就是體重或者脂肪含量增加

  但是一般老年人普遍都有胸腹部脂肪比較多四肢相對(duì)細(xì)瘦的現(xiàn)象。

  這不是什么大問題,如果他的體重不是很重,可以繼續(xù)使用胰島素。但是如果體重增加過多,可以考慮加服雙胍類藥物。

 ?、陉P(guān)于餐后高血糖

  向教授,我的血糖空腹一般在6點(diǎn)左右,在正常范圍,但飯后血糖時(shí)高時(shí)低,雖然最高沒超過13點(diǎn)。

  問題:這種現(xiàn)象有什么辦法?

  向教授答:

  如果餐后兩小時(shí)血糖沒有達(dá)到10一下的標(biāo)準(zhǔn),可以考慮:

  飲食控制更加嚴(yán)格

  還用一些降低飯后血糖的藥物

  比如說阿卡波糖和伏格列波糖,對(duì)您的血糖來看這樣就可能達(dá)到滿意水平。

 ?、坳P(guān)于噻唑烷二酮藥物:吡格列酮

  吡格列酮副作用是否較大?早晨空腹血糖高,但無蘇木杰現(xiàn)象。

  問題: 是加吃吡格列酮好?還是加胰島素量好?

  向教授答:

  羅格列酮對(duì)心臟狀況有所要求。而吡格列酮對(duì)于泌尿系有問題的患者不宜使用。

  此外兩種藥并發(fā)癥均不大,一種藥加倍不如兩種藥搭配,故不選擇增加吡格列酮?jiǎng)┝康淖龇?,而考慮加用其它適當(dāng)藥物。

 ?、荜P(guān)于并發(fā)癥和控制標(biāo)準(zhǔn)

  向教授,你好!我今年60歲,血糖一直偏高一般在8以下5以上,像這種情況會(huì)不會(huì)發(fā)展并發(fā)癥?

  向教授答:

  糖尿病血糖標(biāo)準(zhǔn)我們記住三個(gè)數(shù)字:

  7,10,7

  空腹血糖7以下

  餐后兩小時(shí)血糖10以下

  糖化血紅蛋白百分之7以下

  超過這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)糖尿病并發(fā)癥的可能性增加。所以建議對(duì)血糖更加有效的控制。

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