由于人們對中醫(yī)治療糖尿病的狀況不太解，或許由于某些不實廣告的誤導，使部分患者對中醫(yī)治療糖尿病的期望值太高，以致放棄正規(guī)治療，去尋求仙方神藥，影響了病情的控制，甚至危及生命。

　　因此，在此次微講堂的開始，我們必須向大家介紹什么樣的糖尿病人適合中醫(yī)療法？

　　中醫(yī)治療糖尿病，應揚長避短選擇好適應癥。就降糖作用而言，中藥絕對沒有西藥快，但它注重整體調(diào)控，在改善癥狀等方面明顯優(yōu)于西醫(yī)。適合于糖尿病，以及伴有慢性血管神經(jīng)并發(fā)癥者。

　　但需要注意的是很多人有個誤區(qū)，認為吃了中藥就可以不吃西藥或者不用胰島素，這是不正確的，就降血糖而言，西藥比中藥降糖效果明顯，但中藥在改善糖尿病并發(fā)癥方面比如糖尿病腎病及周圍神經(jīng)病變等有優(yōu)勢，如果是初發(fā)糖尿病患者血糖糖不是太高的患者可以中藥口服，如果病程比較長的在口服降糖藥或胰島素治療的患者是不建議停藥的。

　　所以，希望糖尿病人把命運掌握在自己手中，積極主動配合醫(yī)生治療，很好地控制血糖，提高生活質(zhì)量，和正常人一樣頤享天年。

　　那么，中醫(yī)對糖尿病的認識是怎樣的呢？

　　中醫(yī)學一般將糖尿病歸納入消渴、消渴癥范疇。消渴病是指以煩渴引飲，消谷善饑，形體消瘦為主要特征的疾病。

　　中醫(yī)治療糖尿病

　　1

　　飲食療法（藥膳療法）

　　飲食療法是各型糖尿病的基礎治療。其關鍵是控制每天攝入的總熱量、合理搭配營養(yǎng)成分，定量定時進餐，以控制血糖、血脂和體重。

　　藥膳治療是飲食療法的一部分，是中醫(yī)藥與中餐的有機結(jié)合。

　　理論基礎：“醫(yī)（藥）食同源”

　　指導思想：辨證施膳

　　熱者寒之，寒者熱之，虛者補之，實者瀉之，春秋有別，冬夏不同

　　四氣—寒熱溫涼，五味—酸苦甘辛咸

　　主食：山藥面、蕎麥面、麥麩餅等

　　菜肴：苦瓜炒青椒、芹菜炒肉絲等

　　湯羹：番茄豬胰湯、鮮藕雞蛋羹等

　　茶飲：玉米須茶、杞子菊花飲等

　　2

　　運動療法

　　長期堅持體育鍛煉應作為糖尿病治療的一項基本措施，適用于病情相對穩(wěn)定者，尤其是適合于肥胖的2型糖尿病患者。

　　運動可改善心肺功能，提高胰島素的敏感性，并有降糖、降壓、減肥等作用。運動量需在醫(yī)生指導下確定。

　　生命在于運動。華佗說“人體欲得勞動，但不當使其極耳，動搖則谷氣全消，血脈流動，病不得生”。

　　太極拳、氣功等均為中醫(yī)特有的運動療法。

　　要求：力能所及、循序漸進、堅持不懈。

　　3

　　中藥治療

　　具有降糖作用的中藥：

　　黃芪、人參、黃精、生地、淮山藥、葛根、蒼術、杞子、五味子、天花粉、桑葉、荔枝核等。

　　中醫(yī)治療疾病的特點：

　　1.整體觀念

　　2.治病必求于本

　　原則：急則治標，緩則治本，標本兼治。

　　精髓：辨證論治

　　根據(jù)其癥狀、體征、舌象、脈象，通過臟腑陰陽或/和標本虛實的辨證方法，歸納征候、確定治則、處方，隨證加減。

　　消渴病及其并發(fā)癥的主要辨證分型及治療方法

　　陰虛熱盛型

　　癥狀：口渴喜冷飲，多食易饑，急躁易怒，怕熱心煩，溲赤便秘，舌紅苔黃，脈弦數(shù)或滑數(shù)。

　　治則：養(yǎng)陰清熱

　　方劑：增液湯、大補陰丸

　　氣陰兩虛型

　　癥狀：倦怠乏力，自汗盜汗，氣短懶言，口渴喜飲，五心煩熱，心悸失眠，溲赤便秘，舌紅少津，舌體胖大，苔薄或花剝，脈弦細或細數(shù)。

　　治則：益氣養(yǎng)陰

　　方劑：參芪地黃湯，生脈飲

　　陰陽兩虛型：

　　癥狀：形寒肢冷，面色無華，耳鳴腰酸，時有潮熱盜汗，四肢不溫，大便溏薄，小便清長，陽痿早瀉，舌質(zhì)淡紅，舌體胖嫩，邊有齒痕，苔薄白或白膩，脈沉細或細數(shù)無力。

　　治則：滋陰助陽

　　方劑：金匱腎氣丸、左歸丸

　　血瘀氣滯型

　　癥狀：面色晦暗，消瘦無力，胸中悶痛，肢體麻木或刺痛，夜間加重，唇紫色暗或有瘀斑，或舌下青筋怒張，苔薄白或少苔，脈弦或沉澀。

　　治則：活血化瘀、疏肝理氣

　　方劑：血府逐瘀湯加味、桃仁承氣湯

　　4

　　其他療法

　　在祖國醫(yī)學的寶庫中，還有其他一些輔助治療糖尿病及其并發(fā)癥的特色療法。

　　針灸療法：對輕、中型2型糖尿病人，尤其是并發(fā)腦梗塞、尿潴留者常配合應用，有一定療效。

　　氣功療法：主要是利用意念誘導、結(jié)合呼吸運動，達到防病健身，調(diào)整體內(nèi)平衡的集養(yǎng)生、保健、醫(yī)療于一體的方法。

　　推拿療法：主要是運用按、摩、推、拿等手法而達到疏通經(jīng)絡的治療作用?？捎糜谥酗L后遺癥等

　　在楊華醫(yī)生演講期間，也有不少糖友向醫(yī)生提問，醫(yī)生都十分的詳細的回答了他們。

　　為什么現(xiàn)在有些養(yǎng)生家說經(jīng)過中醫(yī)治療，食療可以減少降糖藥，直到最后不用吃還可以根治，請問在中醫(yī)學里面，糖尿病能治好嗎？

　　楊華醫(yī)生

　　上海龍華醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師

　　能穩(wěn)定，不能根治，目前沒有一種方法可以根治糖尿病。食療確實可以減少降糖藥，其原因是多方面的，食材本身避免了高油高糖，總量控制等都可以幫助改善血糖。

　　中醫(yī)的治療用在糖尿病什么時期最有效？

　　楊華醫(yī)生

　　上海龍華醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師

　　任何時期，早期可以幫助預防并發(fā)癥協(xié)助降糖，到糖尿病的并發(fā)癥，比如糖尿病腎病水腫、糖尿病足病、糖尿病爛腳、糖尿病腹瀉等可以改善癥狀。但是在控制血糖上還是西醫(yī)更快，因此臨床上的治療糖尿病聯(lián)合中醫(yī)治療效果更好。