防患于未然并不難絕大多數(shù)糖尿病足問題可被發(fā)現(xiàn)
自2004年我院糖尿病中心成立糖尿病足病門診以來,患者人數(shù)每年遞增,至今共收治了足病患者700余例。其中,多數(shù)患者病情較重,35%為Wagner分級1~2級的表淺潰瘍,65%為3級以上影響到骨組織乃至發(fā)生足壞疽的病變。根據(jù)TEXAS分期標準,既有缺血又有感染的患者比例高達55.8%。
糖尿病患者只需在日常生活中稍加注意,即可避免足病發(fā)生,降低足潰瘍發(fā)生率和截肢率。部分糖尿病患者、甚至包括部分醫(yī)務(wù)人員,對糖尿病足病病因、預防和基本處理原則、潰瘍傷口觀察方法等缺乏應有的知識。一些糖尿病足病患者在罹患足潰瘍后懷有僥幸心理,未及時就診,致使一個“不起眼”的小傷口最終引發(fā)嚴重感染或壞疽。
因此,糖尿病患者(尤其是病程長、合并癥較多、血糖控制差的患者)及時、定期接受糖尿病足病危險因素篩查十分重要,方法簡單、花費很少。國外一位頂級糖尿病專家曾說過,如果醫(yī)務(wù)人員均要求糖尿病患者脫鞋,并進行視診和觸診,則絕大多數(shù)糖尿病足可被發(fā)現(xiàn)。如果醫(yī)生對有足病危險因素的患者進行個體化教育管理,則大多數(shù)足潰瘍可以避免。
具體建議
糖尿病患者,為了保護您的雙腳,請您——
●任何時候,不要赤足行走,以免足部皮膚受損;
●在洗腳時,先用手試水溫,以免水溫過高燙傷足部,洗腳后用毛巾將趾間擦干;
●穿著干凈舒適的棉襪,襪子太緊會影響足部血液循環(huán);
●穿著略寬大的鞋子,鞋里不可有異物,鞋跟不可過高;
●應平剪趾甲,不可為剪趾甲而損傷甲溝皮膚;
●足部皮膚干燥時,可應用油脂;
●足底如有胼胝,勿自行處理,應請專業(yè)人員修剪;
●如有足底問題,不妨定期用鏡子查看;
●就醫(yī)時,請?zhí)嵝厌t(yī)生檢查足部;
●戒煙,因吸煙可導致血管收縮,引發(fā)周圍血管病變;
●盡可能將血糖和血壓控制好。
(實習編輯:周家文)
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