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[EASD2013]胰島素泵治療的T1DM患者使用3個月RT-CGM后代謝控制改善:多中心希臘DIAMOND研究

摘要:連續(xù)動態(tài)血糖監(jiān)測可顯著改善應用CSII治療的T1DM患者的血糖控制,且對BMI及低血糖發(fā)作無影響。上述益處主要與其能實現(xiàn)更好的自我管理及增加胰島素用量有關。

  多中心希臘研究——DIAMOND研究評估了連續(xù)動態(tài)血糖監(jiān)測(CGM)與胰島素泵治療聯(lián)用3個月對1型糖尿病患者(T1DM)的臨床療效。該前瞻性研究從希臘11家糖尿病中心共計入選43例應用持續(xù)皮下胰島素輸注(CSII)的患者,其平均年齡為33.6±8.1歲,平均糖尿病病程為14.5±9.8年,女性24例(占55.8%)。在采用CGM前,所有的患者均至少采用美敦力MiniMedParadigm胰島素泵接受了為期3個月的CSII。然后所有的受試者在接下來3個月的整個研究期間改為佩戴美敦力MiniMedParadigm實時動態(tài)胰島素泵系統(tǒng),該系統(tǒng)同時具備CSII與RT-CGM功能。研究結(jié)束時,評估患者的HbA1c、BMI、低血糖發(fā)作(HYPO)、每日所需胰島素總劑量(TDI)、每日餐前胰島素用量(TDIBOL)、每日餐前胰島素注射次數(shù)(NOBOL)、每日基礎胰島素用量(TDIBASAL)及每天探頭佩戴時間所占的百分比(PTTU)。

  結(jié)果顯示,平均PTTU為74%±17.0%。與應用前相比,應用CGM后患者HbA1c顯著降低(7.5±1.0%vs.8.3±1.2%,P<0.001),TDI(50.8±23.9vs.45.7±15.3,P=0.018)、TDIBOL(28.3±19.0vs.24.1±10.4,P=0.033)及NOBOL(6.3±2.4vs.4.7±1.5,P<0.001)均顯著增加;BMI、HYPO及TDIBASAL無顯著變化。在整個研究期間未見酮癥酸中毒發(fā)生,研究結(jié)束時有44.2%的患者HbA1c達標(<7%)。

  該研究顯示,連續(xù)動態(tài)血糖監(jiān)測可顯著改善應用CSII治療的T1DM患者的血糖控制,且對BMI及低血糖發(fā)作無影響。上述益處主要與其能實現(xiàn)更好的自我管理及增加胰島素用量有關。

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