近期,ADA/EASD對(duì)2006年發(fā)表的《2型糖尿病醫(yī)療管理共識(shí)》進(jìn)行了更新,新版《共識(shí)》指出,對(duì)每種藥物的選擇應(yīng)該依據(jù)其降糖作用及其他特征。增加第2種降糖藥物時(shí),也應(yīng)該考慮特殊的協(xié)同作用和其他相互作用。不同作用機(jī)制的降糖藥可能會(huì)有最大的協(xié)同作用,胰島素+二甲雙胍在降糖同時(shí),對(duì)限制體重增加有特別作用。
《共識(shí)》指出,2型糖尿病血糖治療靶目標(biāo)是HbA1c<7.0%,初始治療應(yīng)包括生活方式干預(yù)+二甲雙胍。當(dāng)上述治療不能達(dá)到或保持血糖靶目標(biāo)時(shí),應(yīng)盡快增加其他治療,開(kāi)始新的治療方案。對(duì)于仍不能達(dá)標(biāo)的患者,考慮早期增加胰島素治療。
(實(shí)習(xí)編輯:黃俊達(dá))