2018-02-07
怎么正確認識甲狀腺自身抗體（TPOAb，TgAb）？
TPOAb與TGAb的臨床意義基本相同，正常人這兩種抗體也可能存在，但滴度或者說陽性率比較低，隨著年齡增加，數(shù)值會有所升高。尤其女性可能會更高點，所以說這兩個抗體輕度升高意義不是很大，大家不要過于擔心。
有的人會認為甲亢并不嚴重所以也不當會事，直到病情嚴重了才想起了治療，現(xiàn)在專家告訴你得了甲亢可以治愈，有些患者患有甲亢很已經(jīng)有很長時間了，對于治療的效果始終不是很明顯
甲亢患者在進行藥物治療期間不僅要有效地控制病情，使血液中的T3、T4指數(shù)保持正常，還要防止發(fā)生甲減、甲狀腺持續(xù)腫大、突眼癥、白細胞減少癥和肝功異常等不良反應(yīng)。
TPOAb與TGAb的臨床意義基本相同，正常人這兩種抗體也可能存在，但滴度或者說陽性率比較低，隨著年齡增加，數(shù)值會有所升高。尤其女性可能會更高點，所以說這兩個抗體輕度升高意義不是很大，大家不要過于擔心。
左甲狀腺素鈉是甲減患者最常用的一種藥，商品名有優(yōu)甲樂、雷替斯等，許多患者擔心有副作用，從這張表中可以看到，即使對于妊娠和哺乳的患者來說都是比較安全的。
甲狀腺激素增多，肝臟糖異生、糖原分解以及腸道對葡萄糖的吸收均增加。因此，甲亢可使原有糖尿病加重，所以糖尿病患者如果同時患甲亢，最好選擇甲亢治愈高的方法。甲狀腺激素還可以促進脂肪分解，釋放脂肪酸和甘油。相反，甲減時膽固醇水平是升高的。
131I在甲狀腺內(nèi)的有效半衰期約為3-5天，一次治療劑量的131I對甲狀腺的持續(xù)作用時間可達1-3個月,有的可能更長，不同的患者有個體差異。服用放射碘后3-4周開始起效，第一次治療后3-6個月，大約1/3的患者可根據(jù)病情進行2次治療，約10%患者需多次治療。
PTU特異性副作用還可出現(xiàn)抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA）陽性；多數(shù)病人無臨床表現(xiàn)；僅部分呈ANCA相關(guān)性小血管炎，多見于中青年女性，臨床上表現(xiàn)為發(fā)熱、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、肺和腎損害；停藥后多可恢復，少數(shù)重癥需大劑量激素和免疫抑制劑治療。
TSH受體抗體（又稱為TRAb），這個指標越高，停藥后甲亢越容易復發(fā)。很多患者在治療的過程中，TRAb水平會逐漸降低，提示復發(fā)的風險逐漸減少。
如果懷孕之后發(fā)現(xiàn)甲亢，除非很輕的甲亢可以密切觀察。一般是需要治療的。因為甲亢不治療，甲亢可以加重，如果嚴重可以導致甲亢危象，也可以引起孕婦的早產(chǎn)、流產(chǎn)、妊高癥等，特別是甲亢危象是有生命危險的。
甲亢有兩種：一般的和自身免疫的。前者只有T3、T4增高和TSH降低;后者還有甲狀腺抗體增高。一般的甲亢，如看來治療將會有效，即使已經(jīng)發(fā)病，可以在用甲亢藥的同時短期用派羅欣，停藥后甲亢會恢復。
據(jù)介紹，碘-131治療是一種有效的治療方法，具有簡便、安全、療效好、并發(fā)癥少等特點，俗稱“不開刀的手術(shù)治療”，其適應(yīng)癥主要有以下幾種：
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