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甲狀腺結(jié)節(jié)都需要穿刺嗎?

2018-07-06 來(lái)源:王培松吉大第一醫(yī)院甲狀腺外科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:穿刺,全稱(chēng)叫做細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查(Fine-needleaspirationcytology,F(xiàn)NAC),目前是一項(xiàng)較成熟的醫(yī)學(xué)診斷技術(shù),是唯一可以鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的非手術(shù)方法。

 導(dǎo)讀

 
近年來(lái),許多人體檢報(bào)告中都會(huì)出現(xiàn)一個(gè)刺眼的詞語(yǔ)“甲狀腺結(jié)節(jié)”,除了恐慌之外,就想知道這個(gè)結(jié)節(jié)是好還是壞,這也是臨床醫(yī)生最關(guān)心的問(wèn)題,因?yàn)?ldquo;好結(jié)節(jié)”和“壞結(jié)節(jié)”直接決定臨床醫(yī)生使用哪一種治療方案。
 
所幸的是,大部分甲狀腺結(jié)節(jié)都是“好結(jié)節(jié)”,在B超檢查中就能夠判斷良惡性,但是也有一小部分結(jié)節(jié)屬于“懷疑結(jié)節(jié)”,那么怎么確定這些“懷疑結(jié)節(jié)”是“好結(jié)節(jié)”還是“壞結(jié)節(jié)”呢?
 
方法是穿刺
 
穿刺,全稱(chēng)叫做細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查(Fine-needleaspirationcytology,F(xiàn)NAC),目前是一項(xiàng)較成熟的醫(yī)學(xué)診斷技術(shù),是唯一可以鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的非手術(shù)方法。
 
但是一提起穿刺,不少人總會(huì)毛骨悚然,除了害怕,還擔(dān)心穿刺萬(wàn)一碰到癌細(xì)胞,會(huì)不會(huì)不小心把癌細(xì)胞“弄破”而導(dǎo)致擴(kuò)散呢?這個(gè)問(wèn)題也是臨床醫(yī)生做穿刺前最多被問(wèn)到的問(wèn)題。
 
細(xì)針穿刺怎么做的?
 
當(dāng)發(fā)現(xiàn)“懷疑結(jié)節(jié)”需要穿刺時(shí),臨床醫(yī)生會(huì)用比抽血針更細(xì)的穿刺針,刺入患者頸部,并抽取甲狀腺病變部位的細(xì)胞,制成病理涂片,由病理科醫(yī)生做出細(xì)胞學(xué)診斷并發(fā)布病理報(bào)告單。
 
由于檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)通常較小,因而甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺也常常需要在B超圖像觀察下進(jìn)行。但是不管怎樣,穿刺就像打針一樣,整個(gè)過(guò)程也就只需要幾分鐘而已。
 
細(xì)針穿刺會(huì)不會(huì)引起腫瘤細(xì)胞種植轉(zhuǎn)移?
 
那么,穿刺針到底會(huì)不會(huì)導(dǎo)致惡性腫瘤發(fā)生局部種植性轉(zhuǎn)移呢?醫(yī)學(xué)專(zhuān)家認(rèn)為不會(huì),理由如下:
 
1.進(jìn)行腫瘤穿刺的針頭較小,對(duì)正常組織和腫瘤的創(chuàng)傷很??;
 
2.進(jìn)行穿刺檢查的時(shí)間不會(huì)很長(zhǎng),診斷結(jié)果很快就可以得出馬上采取治療,一旦確診后甲狀腺癌后,短期內(nèi)會(huì)手術(shù)治療;
 
3.超聲引導(dǎo)下穿刺,穿刺部位一般遠(yuǎn)離較大的血管,造成癌細(xì)胞入血的機(jī)會(huì)很??;
 
4.機(jī)體免疫功能差的情況下才容易發(fā)生種植轉(zhuǎn)移,甲狀腺癌多較溫和,出現(xiàn)影響免疫功能的情況少;
 
根據(jù)國(guó)外一項(xiàng)針對(duì)穿刺的調(diào)查,自1990年至2002年,樣本量達(dá)4912人的研究顯示,總共7例患者出現(xiàn)了針道種植轉(zhuǎn)移,發(fā)生率約為0.14%。
 
經(jīng)過(guò)分析病例資料顯示,出現(xiàn)針道種植轉(zhuǎn)移的都是腫瘤分化程度較低的患者,本身就存在較為廣泛的淋巴轉(zhuǎn)移等情況。
 
因此,我們?cè)谶@里可以放心的告訴大家,穿刺是安全的,并且也是必要的。
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