2018-08-13
腳掌痛，別忽略跟骨后滑囊炎
全面掃查踝關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)患側(cè)跟骨后滑囊明顯擴(kuò)大，探頭加壓后低回聲區(qū)域可被壓扁，再用手指在此區(qū)域按壓則產(chǎn)生劇烈疼痛。
年紀(jì)一老為何長(zhǎng)“骨刺”？
坐骨神經(jīng)痛以腰部癥狀為常見，如腰部酸痛、脹痛、壓痛為多見，可引發(fā)癱瘓、馬尾腫瘤等癥狀，容易與腰椎間盤突出混淆造成誤診或者漏診，延誤了治療的黃金時(shí)期。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的慢性疾病，其發(fā)病率很高，致殘率也非常高，危害性很大。嚴(yán)重影響人們的正常生活和工作。那么，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的十大癥狀有哪些？
全面掃查踝關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)患側(cè)跟骨后滑囊明顯擴(kuò)大，探頭加壓后低回聲區(qū)域可被壓扁，再用手指在此區(qū)域按壓則產(chǎn)生劇烈疼痛。
坐骨神經(jīng)痛是以坐骨神經(jīng)徑路及分布區(qū)域疼痛為主的綜合征。坐骨神經(jīng)痛的絕大多數(shù)病例是繼發(fā)于坐骨神經(jīng)局部及周圍結(jié)構(gòu)的病變對(duì)坐骨神經(jīng)的刺激壓迫與損害，稱為繼發(fā)坐骨神經(jīng)痛。
肌皮神經(jīng)支配喙肱肌、肱二頭肌及肱肌，皮支為前臂外側(cè)皮神經(jīng)，如果肌皮神經(jīng)受到損傷，應(yīng)為肌皮神經(jīng)支配的前臂外側(cè)部分皮膚感覺減退，而該患者拇指與食指出現(xiàn)淺感覺減退，正中神經(jīng)損傷才會(huì)導(dǎo)致這種感覺障礙。
肩袖斷裂主要表現(xiàn)為疼痛和無力，但是偏癱后肩痛的患者由于本身肌肉力量較弱，很容易被誤認(rèn)為是卒中本身導(dǎo)致的無力，而忽略了對(duì)肩袖斷裂的判斷，這一點(diǎn)應(yīng)該引起臨床醫(yī)生的注意。
患強(qiáng)直性脊柱炎的體操運(yùn)動(dòng)員很少出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直和殘疾，這與他們長(zhǎng)期鍛煉和運(yùn)動(dòng)有關(guān)。運(yùn)動(dòng)可緩解癥狀，防止脊柱和關(guān)節(jié)殘疾，增強(qiáng)肌肉力量，增加肺活量，提高生活質(zhì)量。
強(qiáng)直性脊柱炎（AS）是第二大類慢性炎性關(guān)節(jié)病，以脊柱和骶髂關(guān)節(jié)炎癥為特征，引起骨關(guān)節(jié)破壞甚至強(qiáng)直。不同人群和種族的AS患者都表現(xiàn)出與HLA-B27相關(guān)，90%以上AS患者的HLA-B27為陽性。
風(fēng)濕病的發(fā)病可能與某些病毒或細(xì)菌感染相關(guān)。某些致病微生物可通過分子模擬或刺激超抗原產(chǎn)生針對(duì)自身組織的抗體，從而誘發(fā)風(fēng)濕病。
在痛風(fēng)的急性發(fā)作期，盡早（一般24小時(shí)以內(nèi)）臨時(shí)加用非甾體抗炎藥(NSAIDs)，如塞來昔布、依托考昔，或秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素。
很多病人對(duì)自己被分診到風(fēng)濕免疫診室很是不解，在病人們的質(zhì)疑聲中，我思考著：風(fēng)濕免疫科在醫(yī)院究竟扮演著什么角色？
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