問：我一直堅(jiān)持吃藥，有時(shí)候偶爾覺得關(guān)節(jié)有點(diǎn)痛，應(yīng)該怎么做呢？
答：在痛風(fēng)的急性發(fā)作期，盡早（一般24小時(shí)以內(nèi)）臨時(shí)加用非甾體抗炎藥(NSAIDs)，如塞來昔布、依托考昔，或秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素。
問：醫(yī)生我這個(gè)痛風(fēng)吃藥吃到什么時(shí)候可以停藥？
答：什么時(shí)候調(diào)整藥量、什么時(shí)候可以停用藥物，是需要根據(jù)患者的病情動(dòng)態(tài)評(píng)估的。一千個(gè)患痛風(fēng)的人，有一千種病情。
對(duì)于痛風(fēng)患者，目標(biāo)血尿酸值需控制在360umol/L以下；
而對(duì)于痛風(fēng)石患者，血尿酸降至其300umol/L以下維持6個(gè)月以上，痛風(fēng)石可逐漸溶解、縮小，所以痛風(fēng)石患者目標(biāo)血尿酸值則需控制在300umol/L以下，以促使痛風(fēng)石溶解。
若痛風(fēng)患者規(guī)律服藥一段時(shí)間，血尿酸維持在上述水平且長(zhǎng)期不發(fā)作，可考慮逐漸減少服藥劑量。
問：我不是痛風(fēng)患者，但是尿酸高，應(yīng)該怎么辦？
答：對(duì)于尿酸高且不需要用藥的患者，需要調(diào)整生活方式逐步降低血尿酸水平。或許你需要做到：
(1)限酒；
(2)減少高嘌呤食物的攝入；
(3)減少富含果糖飲料的攝入；
(4)多飲水；
(5)控制體重；
(6)增加新鮮蔬菜的攝入；
(7)規(guī)律飲食和作息；
(8)規(guī)律運(yùn)動(dòng)；
(9)禁煙。
問：如何應(yīng)對(duì)過度出汗對(duì)尿酸排泄的影響？
答：過度出汗導(dǎo)致尿量減少，從而影響尿酸排泄。因此，時(shí)刻盯緊自己的尿量很關(guān)鍵。如果不慎出汗較多，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充足夠的水分。
一般建議痛風(fēng)病友每日飲水量2L以上，如果過度出汗了，應(yīng)該把丟失的汗液量通過飲水補(bǔ)充起來，千萬不能口渴了再飲水，口渴已經(jīng)是水量不足的信號(hào)了，應(yīng)該在口渴信號(hào)來臨前主動(dòng)飲水，以免影響腎臟對(duì)尿酸的排泄！
問：痛風(fēng)患者，奶酪制品及含奶飲料可以喝嗎？
答：大型臨床研究并未發(fā)現(xiàn)奶酪制品與痛風(fēng)和尿酸有相關(guān)性。結(jié)合牛奶的相關(guān)研究，仍需注意奶酪制品脂肪含量。
對(duì)于優(yōu)酸乳之類含奶飲料，由于含有果糖，不建議飲用。因?yàn)橐呀?jīng)有證據(jù)提示，果糖可以誘發(fā)痛風(fēng)。
總之，痛風(fēng)和高尿酸患者可以飲用酸奶和牛奶，但建議飲用低脂或脫脂酸奶或牛奶。如果您超值或肥胖，最好低糖酸奶或牛奶。此外，沒有證據(jù)表明低脂或脫脂牛奶喝的越多，對(duì)痛風(fēng)或高尿酸患者越好，應(yīng)該適度飲用，不建議過多飲用。
問：治療關(guān)節(jié)炎的生物制劑的常見副作用有哪些？
答：
感染：如呼吸道感染、尿路感染、結(jié)核、肝炎等；
腫瘤：腫瘤壞死因子起腫瘤監(jiān)視作用，抑制腫瘤壞死因子在理論上可提高腫瘤發(fā)生危險(xiǎn)性，但目前無可靠證據(jù)提示這類藥物會(huì)增加腫瘤的發(fā)生率；
神經(jīng)系疾?。簝H有脫髓鞘樣綜合征、視神經(jīng)炎、橫斷性脊髓炎、多發(fā)性硬化及帕金森病的個(gè)案報(bào)道。
充血性心力衰竭：腫瘤壞死因子拮抗劑應(yīng)盡量避免或慎用于充血性心力衰竭控制不好的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者。
其他：個(gè)別病例有注射部位/靜注反應(yīng)、白細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞減少、全血細(xì)胞減少、過敏、心包積液、皮膚、全身性血管炎及自身免疫樣綜合征等。
問：生物制劑如何保存？
答：因?yàn)樯镏苿┦巧锘钚运幬?，?℃保存才能保證藥效不受影響。因此，在去藥房取藥前要準(zhǔn)備好保溫袋，藥房會(huì)給一個(gè)冰袋，放入保溫袋后可以提供6——8小時(shí)保護(hù)效果?；丶液髴?yīng)立即把藥品放入冰箱的冷藏室，一定不要放到冷凍室。到診所打針也需要帶冰袋，以免藥效受影響。
問：老年人風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛患者不能吃什么？
答：
高脂肪類：脂肪在體內(nèi)氧化過程中，能產(chǎn)生酮體，而過多的酮體，對(duì)關(guān)節(jié)有較強(qiáng)的刺激作用，幫患者不宜多吃高脂肪類食物，如牛奶、肥肉等，炒菜、燒湯也宜少放油。
海產(chǎn)類：病人不宜多吃無鱗魚及海產(chǎn)品，如鯰魚、泥鰍、黃鱔、海帶、海參、海魚、海蝦等，因其中含有尿酸，被人體吸收后，能在關(guān)節(jié)中形成尿酸鹽結(jié)晶，使關(guān)節(jié)癥狀加重。
過酸、過咸類：如花生、白酒、白糖以及雞、鴨、魚、肉、蛋等酸性食物攝入過多，超過體內(nèi)正常的酸堿度值，則會(huì)使體內(nèi)酸堿度值一過性偏高，使乳酸分泌增多，且消耗體內(nèi)一定量的鈣、鎂等離子，而加重癥狀。同樣，若吃過咸的食物如咸菜、咸蛋、咸魚等，會(huì)使體內(nèi)鈉離子增多，而加重患者的癥狀。
在決定使用本品前，應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo)，在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量（見[注意事項(xiàng)]-警告）。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。（見[臨床試驗(yàn)]）
健客價(jià)： ￥32.8活血化瘀，用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓，眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞，冠心病，血管炎性皮膚病，風(fēng)濕??；行小梁切除術(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià)： ￥10適用于短期緩解由風(fēng)濕病引起的肌肉和關(guān)節(jié)的輕度疼痛，以及背部疼痛和扭傷、拉傷引起的疼痛。
健客價(jià)： ￥29消炎鎮(zhèn)痛。用于神經(jīng)痛，風(fēng)濕痛，肩痛，扭傷，關(guān)節(jié)痛，肌肉疼痛等。
健客價(jià)： ￥2.5活血化瘀，有改善腦血循環(huán)，增加腦血流量，增加心肌對(duì)缺血、缺氧的耐受性，改善微循環(huán)的作用。用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓，眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞，冠心病，血管炎性皮膚病，風(fēng)濕病。
健客價(jià)： ￥14溫經(jīng)通絡(luò)，祛風(fēng)除濕，消瘀止痛。用于各種骨增生性關(guān)節(jié)炎亦可用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià)： ￥5溫經(jīng)通絡(luò)，祛風(fēng)除濕，活血止痛。用于風(fēng)寒閉阻、瘀血阻絡(luò)所致的痹病，癥見關(guān)節(jié)疼痛，局部畏風(fēng)寒，腰背痛，屈伸不利，四肢麻木。
健客價(jià)： ￥8主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病?，F(xiàn)多用于活動(dòng)性風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、嚴(yán)重皮炎、急性白血病等，也用于某些感染的綜合治療。
健客價(jià)： ￥8活血化瘀，用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓，眼底視網(wǎng)膜阻塞，冠心病，血管炎性皮膚病，風(fēng)濕??；行小梁切除后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià)： ￥14祛風(fēng)濕，活血止痛。用于風(fēng)濕關(guān)節(jié)、肌肉痛、扭傷。
健客價(jià)： ￥1.8用于： 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對(duì)成 人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥4.8急性關(guān)節(jié)炎癥和痛風(fēng)發(fā)作，慢性關(guān)節(jié)炎癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱關(guān)節(jié)和脊柱的其他炎性風(fēng)濕性疾病、與關(guān)節(jié)和脊柱的退行性疾病有關(guān)的疼痛、軟組織風(fēng)濕病、創(chuàng)傷或手術(shù)后的腫痛或炎癥，治療痛經(jīng)和由整形、牙科手術(shù)或其它外科小手術(shù)引起的術(shù)后痛和炎癥。
健客價(jià)： ￥23祛風(fēng)濕，活血止痛。用于風(fēng)濕關(guān)節(jié)、肌肉痛、扭傷。
健客價(jià)： ￥6適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀治療，疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病,退行性骨頭節(jié)病)的癥狀治療。
健客價(jià)： ￥15祛風(fēng)濕，活血止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肌肉疼痛，關(guān)節(jié)腫痛。
健客價(jià)： ￥4用于過敏性與自身免疫性炎癥疾病，膠原性疾病。如風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、腎病綜合癥、血小板減少性紫癜、粒細(xì)胞減少癥、急性淋巴性白血病、各種腎上腺皮質(zhì)功能不足癥、剝脫性皮炎、無皰瘡神經(jīng)性皮炎、類濕疹等。
健客價(jià)： ￥10活血化瘀，有改善腦血循環(huán)，增加腦血流量，增加心肌對(duì)缺血、缺氧的耐受性，改善微循環(huán)的作用。用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓，眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞，冠心病，血管炎性皮膚病，風(fēng)濕病。
健客價(jià)： ￥21開通阻滯，消腫止痛。用于關(guān)節(jié)骨痛，風(fēng)濕病，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，坐骨神經(jīng)痛。
健客價(jià)： ￥23用于感冒、發(fā)熱、頭痛、神經(jīng)痛及風(fēng)濕痛等。
健客價(jià)： ￥6適應(yīng)癥為1．炎性和退行性風(fēng)濕病：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、青少年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎和脊椎關(guān)節(jié)炎。脊椎痛性綜合征。2．非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕性病，如肩痛，腱鞘炎，滑囊炎，肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等。3．痛風(fēng)急性發(fā)作。4．創(chuàng)傷后及術(shù)后炎癥性疼痛如：創(chuàng)傷后，勞損后，牙痛，頭痛等；婦科中出現(xiàn)的疼痛或炎癥，例如：原發(fā)性痛經(jīng)或附加炎。 5．對(duì)耳、鼻、喉的嚴(yán)重痛性感染可作為輔助治療藥，例如：咽扁桃體炎，耳炎。原
健客價(jià)： ￥18補(bǔ)腎健骨,宜痹止痛。用于肝腎陰虛、風(fēng)濕阻絡(luò)引起的筋骨痿軟,腰腿酸痛，足膝無力，行步艱難。
健客價(jià)： ￥59開通阻滯，消腫止痛。用于關(guān)節(jié)骨痛，風(fēng)濕病，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，坐骨神經(jīng)痛。
健客價(jià)： ￥29用于過敏性與自身免疫性炎癥疾病，膠原性疾病。如風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、腎病綜合癥、血小板減少性紫癜、粒細(xì)胞減少癥、急性淋巴性白血病、各種腎上腺皮質(zhì)功能不足癥、剝脫性皮炎、無皰瘡神經(jīng)性皮炎、類濕疹等。
健客價(jià)： ￥15祛風(fēng)除濕，活血散瘀，舒筋止痛。用于風(fēng)濕痹痛。
健客價(jià)： ￥16
中醫(yī)：坐骨神經(jīng)痛？捶一捶這里！
久坐后起身，膝蓋“嘎嘣”一聲響，這是病嗎？
“鼠標(biāo)手”---不一定都是鼠標(biāo)造成的 Part1 診斷篇
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