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風(fēng)濕免疫科究竟是看什么病?

2018-08-12 來(lái)源:吉大一院風(fēng)濕免疫科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:很多病人對(duì)自己被分診到風(fēng)濕免疫診室很是不解,在病人們的質(zhì)疑聲中,我思考著:風(fēng)濕免疫科在醫(yī)院究竟扮演著什么角色?

隨著氣溫越來(lái)越低,大量的人出現(xiàn)流涕、咳嗽、發(fā)熱等不適癥狀。因冬季是流感病毒活躍期,是季節(jié)性流感等呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié),恐慌的人塞滿(mǎn)了發(fā)熱門(mén)診。然而,人滿(mǎn)為患的不止感染疾病科,部分發(fā)熱病人被分診到風(fēng)濕免疫科診室。一天門(mén)診下來(lái),得有一半是發(fā)熱的病人,門(mén)診數(shù)的激增,讓我這名大夫也快扛不住,要倒下了……

很多病人對(duì)自己被分診到風(fēng)濕免疫診室很是不解,在病人們的質(zhì)疑聲中,我思考著:風(fēng)濕免疫科在醫(yī)院究竟扮演著什么角色?

骨內(nèi)科

提起風(fēng)濕,大多數(shù)人的觀念里對(duì)應(yīng)的就是“關(guān)節(jié)疼痛”、“關(guān)節(jié)炎”。誠(chéng)然,關(guān)節(jié)疼痛是風(fēng)濕免疫病里最常見(jiàn)、也是最多見(jiàn)的癥狀,幾乎每一個(gè)風(fēng)濕免疫性疾病都可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的癥狀。有關(guān)節(jié)疼痛癥狀的病人,一般會(huì)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診。在很多人的固有觀念里,認(rèn)為風(fēng)濕病是與寒冷、潮濕環(huán)境有關(guān),以農(nóng)村女性、常見(jiàn)干家務(wù)活的女性多見(jiàn)。

其實(shí)不然,以“強(qiáng)直性脊柱炎”為代表的一類(lèi)脊柱關(guān)節(jié)病,就是男性風(fēng)濕病的常見(jiàn)疾病,以腰背部疼痛不適為主要癥狀。很多強(qiáng)直性脊柱炎的患者,長(zhǎng)期在骨科治療、隨診,等到出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、眼睛紅腫,也不知道源頭在“風(fēng)濕”。

血管內(nèi)科

雷諾現(xiàn)象是風(fēng)濕免疫性疾病的常見(jiàn)癥狀,表現(xiàn)為手指遇冷變白、變紫。以雷諾現(xiàn)象為首發(fā)癥狀的患者不在少數(shù),尤其是在冬季,很多病人不重視這個(gè)癥狀,即使有到醫(yī)院就診的病人,往往也是走進(jìn)血管外科的診室,再由外科醫(yī)生分診到風(fēng)濕科。

有雷諾現(xiàn)象的病人,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致皮膚破潰,經(jīng)久不愈,最后只能截掉手指。然而,因?yàn)闆](méi)從風(fēng)濕的源頭進(jìn)行有效的藥物治療,其他手指可能也會(huì)“重蹈覆轍”,相繼出現(xiàn)潰瘍,最后截指。

疑難雜癥

診斷不清的病人,進(jìn)行全院大會(huì)診,風(fēng)濕免疫科幾乎是每次必點(diǎn)名的科室。為什么?風(fēng)濕免疫性疾病臨床表現(xiàn)太多樣、復(fù)雜了,可以說(shuō)“只有你想不到,沒(méi)有它做不到”。

下面這個(gè)圖形象的展示了風(fēng)濕免疫性疾病的“疾病面貌”。

最后說(shuō)說(shuō)發(fā)熱,風(fēng)濕病當(dāng)然可以出現(xiàn)發(fā)熱,有時(shí)候發(fā)熱可以是風(fēng)濕病的首發(fā),甚至是唯一癥狀。但是,敵人雖然狡猾,但也有露出馬腳的時(shí)候。以發(fā)熱"喬裝"起病的風(fēng)濕病人,化驗(yàn)指標(biāo)往往會(huì)出賣(mài)它,當(dāng)發(fā)熱伴有白細(xì)胞/血小板減少、血沉增快、尿蛋白陽(yáng)性等時(shí),要注意排查風(fēng)濕免疫性疾病。

另外需要指出,風(fēng)濕病病人發(fā)熱往往是中低熱,高熱少見(jiàn),持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。在這個(gè)流感病毒肆虐的季節(jié),發(fā)熱,還是先到感染疾病科/發(fā)熱門(mén)診就診吧。

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