2016-12-25
康復(fù)治療關(guān)節(jié)粘連僵硬問答
由于很多醫(yī)院的體制問題，骨科術(shù)后的患者在住院期間通常接受不到早期的康復(fù)治療，出院時(shí)也得不到詳盡的康復(fù)指導(dǎo)。
骨不連嚴(yán)重嗎 走能動(dòng)的骨不連要治療嗎
頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。
對(duì)于脊柱不好的人來說，長期偏重于某一側(cè)臥位，脊柱會(huì)逐漸側(cè)彎，輕者醒后腰背僵硬不適，需要起床活動(dòng)方可恢復(fù)正常，重者則可能使原有的病情進(jìn)一步惡化。
由于很多醫(yī)院的體制問題，骨科術(shù)后的患者在住院期間通常接受不到早期的康復(fù)治療，出院時(shí)也得不到詳盡的康復(fù)指導(dǎo)。
早期炎癥水腫消退后，即進(jìn)入恢復(fù)期，早期的治療措施仍可有選擇地繼續(xù)使用。此期的重點(diǎn)是促進(jìn)神經(jīng)再生、保持肌肉質(zhì)量、增強(qiáng)肌力和促進(jìn)感覺功能恢復(fù)。
殘肢肌力的訓(xùn)練對(duì)日后熟練控制假肢尤為重要，因此截肢術(shù)后應(yīng)盡快增加肌力的訓(xùn)練。增強(qiáng)殘肢肌力的鍛煉在術(shù)后一周就可逐步進(jìn)行。
由仰臥位向健側(cè)翻身：家屬首先將患側(cè)下肢屈曲，雙手分別置于患側(cè)肩部與臀部，用適當(dāng)力量將患者翻向健側(cè)，并將患肢置于良肢位。
腰椎小關(guān)節(jié)在解剖上與頸椎及胸椎差別較大，該關(guān)節(jié)稱弧狀面，腰椎做伸屈及側(cè)向運(yùn)動(dòng)時(shí)，關(guān)節(jié)面受負(fù)荷較大，易產(chǎn)生退行性變。
非手術(shù)治療主要針對(duì)中小型撕裂的肩袖損傷，特別是針對(duì)傷后少于3個(gè)月者，多數(shù)學(xué)者偏向于保守治療。保守治療的內(nèi)容是針對(duì)疼痛和功能障礙這兩個(gè)環(huán)節(jié)。
要避免半月板的損傷，或者已經(jīng)造成了損傷，想要避免過度的惡化，最重要的就是強(qiáng)化膝蓋周邊肌肉組織的強(qiáng)度，還有平時(shí)注意使用些護(hù)膝或者貼布保護(hù)膝蓋，并且在運(yùn)動(dòng)后確實(shí)執(zhí)行伸展和冰敷。
CPM機(jī)訓(xùn)練：機(jī)器輔助的關(guān)節(jié)持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)，手術(shù)中（骨折固定后）直視下測試關(guān)節(jié)安全活動(dòng)的度數(shù)，以決定術(shù)后CPM機(jī)鍛煉的度數(shù)。對(duì)涉及關(guān)節(jié)的骨折尤其需要重視這一步。
膝伸直抬腿坐位或臥位均可，抬高10厘米做反復(fù)運(yùn)動(dòng)，肌肉力量增強(qiáng)后可加快頻率，并可在足踝處放置重物強(qiáng)化鍛煉。
腰背肌鍛煉的次數(shù)和強(qiáng)度一定要因人而異，應(yīng)當(dāng)循序漸進(jìn)，每天可逐漸增加鍛煉量。如鍛煉后次日感到腰部酸痛、不適、發(fā)僵等，應(yīng)適當(dāng)?shù)販p少鍛煉的強(qiáng)度和頻度，或停止鍛煉，以免加重癥狀。
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