轉(zhuǎn)子間骨折后 2 年內(nèi)應(yīng)注意股骨頭缺血性壞死
作者檢索 2013 年 12 月之前的股骨頭壞死的病例報(bào)道以及股骨轉(zhuǎn)子間骨折的臨床研究。共有 80 篇文獻(xiàn)符合研究納入標(biāo)準(zhǔn),報(bào)道了 192 例發(fā)生在股骨轉(zhuǎn)子間骨折之后的股骨頭壞死病例。股骨頭壞死在轉(zhuǎn)子間骨折中的總體發(fā)生率為 0.75%。
骨不連嚴(yán)重嗎 走能動(dòng)的骨不連要治療嗎
頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。
對(duì)于脊柱不好的人來(lái)說(shuō),長(zhǎng)期偏重于某一側(cè)臥位,脊柱會(huì)逐漸側(cè)彎,輕者醒后腰背僵硬不適,需要起床活動(dòng)方可恢復(fù)正常,重者則可能使原有的病情進(jìn)一步惡化。
作者檢索 2013 年 12 月之前的股骨頭壞死的病例報(bào)道以及股骨轉(zhuǎn)子間骨折的臨床研究。共有 80 篇文獻(xiàn)符合研究納入標(biāo)準(zhǔn),報(bào)道了 192 例發(fā)生在股骨轉(zhuǎn)子間骨折之后的股骨頭壞死病例。股骨頭壞死在轉(zhuǎn)子間骨折中的總體發(fā)生率為 0.75%。
塞來(lái)昔布加度冷丁組鎮(zhèn)痛效果與患者滿意度均優(yōu)于兩藥單用組,且塞來(lái)昔布組無(wú)一例發(fā)生藥物不良反應(yīng),其余三組均不同程度發(fā)生不良反應(yīng)。
頸椎病患者術(shù)后頸椎曲度的保持對(duì)手術(shù)治療的效果具有重要意義。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)盡可能去枕平臥;側(cè)臥時(shí)可墊薄枕,避免頸部過(guò)度側(cè)屈。
肱骨下端內(nèi)側(cè)的突起叫內(nèi)上髁,因急慢性損傷造成內(nèi)上髁周圍軟組織的無(wú)菌性炎癥,稱為肱骨內(nèi)上髁炎,又稱“學(xué)生肘”或“高爾夫球肘”。
急性發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息2~3周,癥狀嚴(yán)重者可采用屈曲型石膏背心或支架固定,減少腰后伸的動(dòng)作;2)采用有效且患者能夠耐受的牽引方法,每日1~2次,每次15~30分鐘,2~3周為一個(gè)療程。
康復(fù)目標(biāo):減輕手術(shù)后疼痛、腫脹,術(shù)后2周髖周圍無(wú)明顯腫脹。早期進(jìn)行肌力及活動(dòng)度訓(xùn)練,以免關(guān)節(jié)粘連和肌肉萎縮。以靜力訓(xùn)練為主,術(shù)后2周髖關(guān)節(jié)伸直正常,屈曲可達(dá)90°。
對(duì)于前交叉韌帶重建的患者來(lái)講,伸膝的練習(xí)則更加重要,因?yàn)槭紫任覀兒芏嗳巳‰烊〉氖悄N繩肌肌腱,取腱本身來(lái)說(shuō)就是一種損傷,那么在這種損傷后,一定要強(qiáng)化伸膝。
拾毛巾練習(xí):1、 坐位,足跟著地,腳下放一塊厚毛巾,2、 足趾用力將毛巾夾住抬起,然后松開(kāi)足趾,重復(fù)上述動(dòng)作,3、 如果感覺(jué)練習(xí)很容易,可以更換小沙袋練習(xí),4、 練習(xí)時(shí),每天3組,每組10-20次。
【術(shù)后2周起】提足練習(xí)(即以雙足腳尖站立):雙足分開(kāi)與肩同寬,分腳尖向前、內(nèi)八字、外八字三種姿勢(shì)練習(xí)。盡量保持10秒鐘,30次/組,3組/日。
如果不是伸膝裝置的問(wèn)題(如髕腱斷裂,髕骨骨折或股四頭肌肌腱斷裂),那么術(shù)后第二天就應(yīng)當(dāng)進(jìn)行大量的股四頭肌靜力收縮。通常收縮5秒放松2秒為一次,每日總量500-1000次。