?。?)物理治療:各種物理因子(聲、光、熱、磁等)均可改善局部血液循環(huán),放松肌肉,消除炎性水腫和局部硬結,緩解疼痛。如直流電藥物離子導入治療、中頻電療、外線光療及磁療等。
?。?)推拿及按摩治療:手法治療腰椎椎管狹窄癥可以舒筋活絡,疏散淤血,松解粘連,使癥狀得以緩解或消失??煞譃檎瓢慈喾?、腰部按抖法、直腳曲腰法和蹬腿牽引法。
?。?)外固定治療:1)急性發(fā)作時應臥床休息2~3周,癥狀嚴重者可采用屈曲型石膏背心或支架固定,減少腰后伸的動作;2)采用有效且患者能夠耐受的牽引方法,每日1~2次,每次15~30分鐘,2~3周為一個療程。
?。?)經過非手術治療無效及癥狀嚴重者,可采用手術治療。手術的目的是解除腰椎管內、神經根管內或椎間孔內的神經組織和血管所受的壓迫。手術常用的方式為神經根減壓術、椎板間擴大開窗術、椎板切除術(全椎板切除術、半椎板切除術)等,可根據患者病情及術者經驗選擇應用。
?。?)對患有腰椎椎管狹窄癥患者,在進行以上康復治療的同時還要做到以下幾點:1)心理調護。醫(yī)生和患者家屬應主動了解患者思想及心理活動,進行有關知識的教育及解釋,消除患者的恐懼心理,使患者能積極配合治療;2)日常臥姿正確。患者日常生活中應采取側臥姿勢睡覺,使腰椎后凸,以增加椎管容量,減少壓迫;3)功能鍛煉。病情緩解后應加強腰背肌及腹肌鍛煉,與此同時還可以練習行走、下坐、蹲空、側臥外擺等動作以增強腿部肌力。
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