2017-09-27
【癲癇360問】地西泮在治療癲癇時如何使用？
目前，不少基層醫(yī)院醫(yī)生因懼怕地西泮靜脈注射會引起呼吸抑制，常常在癲癇持續(xù)狀態(tài)時不敢大膽地給病人靜脈注射地西泮，而是采取折衷的辦法——肌內(nèi)注射地西泮。
現(xiàn)在全世界都在探討兒童癲癇的問題，癲癇給我們帶來的傷害非常巨大，但兒童則是最嚴(yán)重的受害者，那么癲癇病能看好嗎?
睡眠型癲癇病是癲癇類型中一個常見的癲癇病發(fā)作分類,其發(fā)作時間在睡眠中,其主要臨床特點是夜間睡眠中變異很大的行為異常。下面本文就來看看睡眠型癲癇能不能完全治愈嗎？
目前，不少基層醫(yī)院醫(yī)生因懼怕地西泮靜脈注射會引起呼吸抑制，常常在癲癇持續(xù)狀態(tài)時不敢大膽地給病人靜脈注射地西泮，而是采取折衷的辦法——肌內(nèi)注射地西泮。
藥物控制效果不佳的患者可能只有一小部分才會去癲癇中心考慮外科手術(shù)。其他的患者經(jīng)常在幾十年的時間內(nèi)受癲癇折磨而忽視手術(shù)治療的可能性。
外科手術(shù)治療癲癇的目的是終止或減少癲癇發(fā)作，提高患者的生活質(zhì)量。手術(shù)失敗或不理想的比例達(dá)25%。外科手術(shù)是一種有創(chuàng)性的治療手段，必須經(jīng)過嚴(yán)格的多學(xué)科術(shù)前評估，確保診斷和分類的正確性。
癲癇發(fā)作的治療 癲癇發(fā)作當(dāng)時對生命威脅很小。僅個別大發(fā)作可發(fā)生窒息或吸入性肺炎。偶可發(fā)骨折、跌傷。癲癇持續(xù)狀態(tài)如不及時控制, 可引起腦水腫、酸中毒及電解質(zhì)紊亂而致死。
風(fēng)痰閉阻癥狀：在發(fā)作前常有眩暈，胸悶，乏力，身體局部抽動等癥(亦有無明顯先兆者)，發(fā)則突然跌仆，神志不清，抽搐吐涎，或伴尖叫與二便失禁。
同時，患者及家屬對于癲癇外科的手術(shù)有效率也不應(yīng)該期望值過高，要以科學(xué)的態(tài)度對待，手術(shù)后還需在醫(yī)師指導(dǎo)下配合藥物治療，并根據(jù)癲癇發(fā)作控制情況，決定何時減藥或停藥，但是仍有部分病人手術(shù)后需要長期藥物治療。
腦電圖符合典型失神的表現(xiàn)，就診后給予丙戊酸治療，現(xiàn)在患者無發(fā)作，復(fù)查腦電圖未發(fā)作時(發(fā)作間期)腦電圖全導(dǎo)放電頻率明顯減少。典型失神患者一般接受正規(guī)治療后發(fā)作控制理想，發(fā)作多在2-6年內(nèi)消失，但后期需堅持定期復(fù)查腦電圖。
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