2017-09-10
癲癇患兒家庭指南，藥物篇
藥物并不能根治癲癇，不過它有助于控制發(fā)作，或者減少發(fā)作的次數(shù)，有的情形，藥物能使癲癇不發(fā)作，為期長達數(shù)日至數(shù)年之久。
奧卡西平作為新型抗癲癇藥物，其適用范圍與卡馬西平相仿。這兩種藥互為替代。所以在治療的前期選藥時，需要對這兩種藥進行比較。
癲癇大發(fā)作藥物治療很重要，那癲癇大發(fā)作首選藥物是什么？為什么要確認首選藥物？對癲癇患者用一種抗癲癇藥物治療的優(yōu)點已是國際公認，單藥治療至少有65%的患者是可以控制發(fā)作的。
藥物并不能根治癲癇，不過它有助于控制發(fā)作，或者減少發(fā)作的次數(shù)，有的情形，藥物能使癲癇不發(fā)作，為期長達數(shù)日至數(shù)年之久。
因為苯妥英和苯巴比妥副作用較多，人們也在開發(fā)一些新型藥物來控制癲癇持續(xù)狀態(tài)。不過，癲癇持續(xù)狀態(tài)相關(guān)研究的證據(jù)等級一般較低，畢竟在這種緊急情況下開展隨機對照研究有些困難。
成年人藥物難治性癲癇的病因主要是有腦結(jié)構(gòu)異常的癥狀性癲癇或隱原性癲癇。研究顯示：癥狀性癲癇或隱原性癲癇藥物治療控制不佳的比率為40%，而特發(fā)性癲癇只有26%。
癲癇臨床治療中的常規(guī)血藥濃度監(jiān)測是指測定規(guī)律服用某抗癲癇藥物5個半衰期后已達穩(wěn)定的血藥濃度，這屬常規(guī)監(jiān)測。
驅(qū)蟲藥 腸蟲藥(阿苯達唑)為高效、廣譜、低毒腸道驅(qū)蟲藥，對線蟲、吸蟲、絳蟲均有效，因易誘發(fā)癲癇發(fā)作，應(yīng)忌用。
一些抗癲癇藥確有神經(jīng)精神方面的影響，在30~40%的兒童患者中，苯巴比妥可能導(dǎo)致過度運動和興奮，苯妥英能夠干擾記憶和認知。
在藥物治療過程中出現(xiàn)任何形式的發(fā)作(包括先兆)，或因睡眠剝奪、月經(jīng)、發(fā)熱等因素誘發(fā)的發(fā)作，均應(yīng)視為未能達到持續(xù)無發(fā)作。
日本藥企衛(wèi)材（Eisai）近日宣布，F(xiàn)DA已批準(zhǔn)新一代癲癇藥物Fycompa（perampanel）口服混懸液，作為一種輔助療法，用于12歲及以上癲癇患者部分發(fā)作性癲癇（有或無繼發(fā)性全身性癲癇發(fā)作）和原發(fā)性全面強直陣攣（PGTC）癲癇發(fā)作的治療。
癲癇病是一種高發(fā)病率的疾病，很多人都患上了此類疾病，醫(yī)學(xué)上對癲癇病一直很重視，沒有中斷過對此病的關(guān)注。常規(guī)手段無法治療、抑制的癲癇，也有了特殊的“電子藥物”——通過電極刺激神經(jīng)達到治療效果。
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