網(wǎng)友咨詢:寶寶剛確診癲癇不久,醫(yī)生開(kāi)托呲酯片和保肝的藥,寶寶吃藥后一滴汗未出,還處于37.2-39度。每次身上熱的時(shí)候胳膊有點(diǎn)紅,一直撓。后來(lái)?yè)Q開(kāi)浦蘭吃1.3毫升,沒(méi)三四天就開(kāi)始發(fā)作很嚴(yán)重。為什么癲癇吃藥越來(lái)越嚴(yán)重?
專家解析
寶寶胳膊出現(xiàn)紅疹,可能是藥物的不良反應(yīng),建議及時(shí)咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整藥物。
目前癲癇主要的治療方法就是藥物控制。所以,對(duì)于確診為癲癇的患者,一般是建議先通過(guò)抗癲癇藥物治療的。
而正確選擇藥物對(duì)癲癇治療有著舉足輕重的作用。如果藥物治療癲癇越來(lái)越嚴(yán)重,很可能是因?yàn)闆](méi)有對(duì)癥治療。
癲癇的發(fā)作類型有很多,不同的類型,治療的藥物是有差異的,我們不能隨便的用藥。
首先應(yīng)該明確自己是什么發(fā)作類型,再選擇適合的藥物。
癲癇是分為部分性發(fā)作和全身性發(fā)作的,其中部分性發(fā)作又分為單純部分性發(fā)作,復(fù)雜部分性發(fā)作和部分性發(fā)作繼發(fā)全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。全身性發(fā)作又分為大發(fā)作,失神發(fā)作和強(qiáng)直或陣攣發(fā)作。
下面是一些常見(jiàn)的的發(fā)作類型及治療用藥:
1、部分性癲癇發(fā)作:卡馬西平、丙戊酸鈉(德巴金,喜復(fù)至)、苯妥英鈉、氯硝西泮、拉莫三嗪(安閑、利必通)、左乙拉西坦片。
2、強(qiáng)直陣攣性大發(fā)作:卡馬西平,丙戊酸鈉(德巴金,喜復(fù)至)、苯妥英鈉、拉莫三嗪、托吡酯。
3、復(fù)雜部分性發(fā)作:普瑞巴林,奧卡西平片,左乙拉西坦片,拉莫三嗪片。
4、失神性發(fā)作:乙琥胺、氯硝西泮、丙戊酸鈉、拉莫三嗪(安閑、利必通)。
5、局限性癲癇發(fā)作和繼發(fā)的全面性發(fā)作:左乙拉西坦片。
治療癲癇的藥物種類是比較多的,在大多數(shù)情況下,癲癇都采用單藥治療,特殊情況下才采用聯(lián)合用藥治療。
需要注意的是,癲癇藥物治療除了對(duì)癥治療外,遵循藥物治療原則,可讓療效事半功倍。
?、賯€(gè)體化
每個(gè)人的病情不同,患者不要輕易借用他人的用藥經(jīng)驗(yàn),即使他或她說(shuō)這種藥能很好地控制癲癇,也應(yīng)該咨詢??漆t(yī)生。
②不隨意更改劑量
不經(jīng)醫(yī)生允許不得隨意更改抗癲癇藥的劑量,否則患兒將可能發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)這種危及生命的急癥。
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由于抗癲癇藥不能突然停,因此一定要在還剩一周用量時(shí)就去配藥。
?、芎侠砀鼡Q藥物
同種藥如果由不同廠家生產(chǎn),也可能每一片的藥量也不同,所以如果換用不同廠家的抗癲癇藥應(yīng)該提前咨詢??漆t(yī)生。
⑤注意藥物配伍
使用抗癲癇藥的同時(shí),如果需要服用其他一些藥物或者一些特殊疾病用藥,則應(yīng)該咨詢??漆t(yī)生。
?、迖?yán)禁漏服、少服
別以為少服幾次藥后,可以一次服下漏服的藥而安全,你所需要的是在一定間隔時(shí)間服下一定量的抗癲癇藥,避免遺忘。
最后,癲癇患者如果在癥狀改善之后,可能會(huì)有復(fù)發(fā)耳朵風(fēng)險(xiǎn),因此不能隨便停藥,要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,科學(xué)規(guī)范治療癲癇。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥218豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥132豁痰開(kāi)竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥32用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià): ¥14豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價(jià): ¥981.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥540癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥30用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥疾病,膠原性疾病。如風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、腎病綜合癥、血小板減少性紫癜、粒細(xì)胞減少癥、急性淋巴性白血病、各種腎上腺皮質(zhì)功能不足癥、剝脫性皮炎、無(wú)皰瘡神經(jīng)性皮炎、類濕疹等。
健客價(jià): ¥10本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥801.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥疾病,膠原性疾病。如風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、腎病綜合癥、血小板減少性紫癜、粒細(xì)胞減少癥、急性淋巴性白血病、各種腎上腺皮質(zhì)功能不足癥、剝脫性皮炎、無(wú)皰瘡神經(jīng)性皮炎、類濕疹等。
健客價(jià): ¥15用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià): ¥42用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥251、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥199豁痰開(kāi)竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價(jià): ¥27癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥43本品與皮質(zhì)類固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用,可防止器官移植(腎移植、心臟移植及肝移植)病人發(fā)生的排斥反應(yīng)。并可減少腎 移植患者對(duì)皮質(zhì)類固醇的需求。通常本品與皮質(zhì)類固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用或單獨(dú)使用,對(duì)下列患者的治療可取得臨床療效(包括皮質(zhì)類固醇減量)。嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;系統(tǒng)性紅斑狼瘡;皮肌炎;自身免疫性慢性活動(dòng)性肝炎;自發(fā)性血小板減少性紫癜。
健客價(jià): ¥308本品與皮質(zhì)類固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用,可防止器官移植(腎移植、心臟移植及肝移植)病人發(fā)生的排斥反應(yīng)。并可減少腎 移植患者對(duì)皮質(zhì)類固醇的需求。通常本品與皮質(zhì)類固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用或單獨(dú)使用,對(duì)下列患者的治療可取得臨床療效(包括皮質(zhì)類固醇減量)。嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;系統(tǒng)性紅斑狼瘡;皮肌炎;自身免疫性慢性活動(dòng)性肝炎;自發(fā)性血小板減少性紫癜。
健客價(jià): ¥85用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價(jià): ¥16癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作。混合型發(fā)作??蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用,對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價(jià): ¥29