2018-08-21
正確認識乙肝 要走出12大誤區(qū)
”大三陽“相對于”小三陽“來講，病毒復(fù)制相對更加活躍，傳染性相對更強。但乙肝病人病情的輕重（即肝損害的程度）不能依據(jù)”大、小三陽“來判定，因為乙肝病毒導(dǎo)致人體肝細胞損傷主要是通過復(fù)雜的免疫介導(dǎo)機制造成的免疫損傷，而非乙肝病毒直接損害肝細胞。
人的免疫系統(tǒng)18歲后就發(fā)育成熟了，病毒剛?cè)肭帜愕臅r候，你會有癥狀，會難受，會住院，這都是正常的，因為免疫系統(tǒng)識別出了病毒，它在清除他們，你即使住院，醫(yī)生也是給你抗病毒，壓制他們，因為他們確實來勢洶洶，只有壓制住，免疫系統(tǒng)才能在斗爭中占上風(fēng)。
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”大三陽“相對于”小三陽“來講，病毒復(fù)制相對更加活躍，傳染性相對更強。但乙肝病人病情的輕重（即肝損害的程度）不能依據(jù)”大、小三陽“來判定，因為乙肝病毒導(dǎo)致人體肝細胞損傷主要是通過復(fù)雜的免疫介導(dǎo)機制造成的免疫損傷，而非乙肝病毒直接損害肝細胞。
盡管母乳中的乙肝病毒數(shù)量遠沒有血液中的高，病毒一般也不會通過消化道感染，但如果母親出現(xiàn)乳頭皸裂、滲血等情況，感染就在所難免了。
母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢自然不必多說，但對于乙肝媽媽來說，這又是一個令人糾結(jié)的問題。研究表明，乙肝病毒感染者的母乳中的確可能存在乙肝病毒，雖然較血液中的病毒量低幾個數(shù)量級，但確實存在一定的感染性。
HBV主要經(jīng)血（如不安全注射等）、母嬰及性接觸傳播。母嬰傳播主要發(fā)生在圍生期，大多在分娩時接觸HBV陽性母親的血液和體液。隨著乙型肝炎疫苗聯(lián)合乙型肝炎免疫球蛋白的應(yīng)用，母嬰傳播已明顯減少。
早產(chǎn)是導(dǎo)致圍產(chǎn)兒死亡以及新生兒嚴重并發(fā)癥的最常見原因，也是5歲以下兒童死亡的主要原因之一。HBV感染是全球主要的公共衛(wèi)生問題之一，導(dǎo)致了較高的死亡率和社會負擔(dān)。西方國家的大樣本隊列研究發(fā)現(xiàn)，婦女HBV感染與早產(chǎn)有關(guān)，但中國作為HBV感染的高負擔(dān)國家，尚缺乏此類證據(jù)。
乙肝攜帶者一旦肝炎發(fā)病，是不能回到原來的免疫耐受狀態(tài)的，而李女士在產(chǎn)后肝炎明顯發(fā)病后，經(jīng)過服用護肝藥物，又重新回到產(chǎn)前的免疫耐受狀態(tài)。
大三陽的攜帶者本來不需要治療，只需要長期隨訪。但是對于病毒大于6次方的乙肝大三陽攜帶者孕婦，在孕晚期是可以考慮口服抗病毒藥物進行母嬰傳播的阻斷的。出于這個目的使用抗病毒藥物，應(yīng)該從孕中晚期（即24-28周起）一直服用到分娩結(jié)束。
我國乙肝病毒（HBV）感染者人數(shù)約有7000萬，每年乙肝孕婦有70萬~100萬人。隨著全面兩孩政策的實施，很多女性乙肝患者同樣企盼再生一個健康的寶寶，但又擔(dān)心將乙肝傳染給寶寶。
乙肝病毒感染者常常因為患乙肝精神上有很大的壓力。他們害怕社會的歧視，更害怕在家庭中缺少關(guān)愛；他們擔(dān)心自己的疾病，更擔(dān)心自己把乙肝傳染給下一代和其他家人。
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