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乙肝媽媽想要孕育健康二胎的方法，您都get√了嗎？

2018-08-20 來(lái)源：小貝殼shell  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：我國(guó)乙肝病毒（HBV）感染者人數(shù)約有7000萬(wàn)，每年乙肝孕婦有70萬(wàn)~100萬(wàn)人。隨著全面兩孩政策的實(shí)施，很多女性乙肝患者同樣企盼再生一個(gè)健康的寶寶，但又擔(dān)心將乙肝傳染給寶寶。

我國(guó)乙肝病毒（HBV）感染者人數(shù)約有7000萬(wàn)，每年乙肝孕婦有70萬(wàn)~100萬(wàn)人。隨著全面兩孩政策的實(shí)施，很多女性乙肝患者同樣企盼再生一個(gè)健康的寶寶，但又擔(dān)心將乙肝傳染給寶寶。怎樣阻斷乙肝母嬰傳播，孕期可否服用抗病毒藥物呢？

首先，大家和小貝一起來(lái)了解乙肝的傳播途徑。乙肝的傳播途徑主要有五種：血液傳播、生活傳播、性傳播、母嬰傳播、醫(yī)源性傳播。作為主要傳播途徑之一的母嬰傳播，可發(fā)生在分娩前、分娩時(shí)及分娩后。分娩前在子宮內(nèi)通過(guò)胎盤(pán)直接感染胎兒的占5%~10%；更多見(jiàn)的是分娩時(shí)胎兒接觸母體血液或羊水而感染或產(chǎn)后嬰兒通過(guò)密切接觸母親而感染乙肝。
 
其次，對(duì)于如何阻斷乙肝母嬰傳播，目前醫(yī)學(xué)工作者已有了成熟的方案。通常在女性乙肝患者分娩后12小時(shí)內(nèi)，為嬰兒注射一針乙型肝炎免疫球蛋白和接種第一針乙型肝炎疫苗；等寶寶1月齡、6月齡時(shí)，分別注射第二針和第三針乙肝疫苗，其阻斷母嬰傳播的有效率可達(dá)90％~95％。寶寶7-12個(gè)月的時(shí)候，檢測(cè)寶寶血液，如果有表面抗體存在，就說(shuō)明寶寶已經(jīng)得到充分保護(hù)。
 
那如果懷孕時(shí)病毒復(fù)制量高怎么辦？2012年歐洲肝病學(xué)會(huì)的乙肝治療指南建議用抗病毒藥物阻斷乙肝母嬰傳播，指征是母親血清HBVDNA>10的6~7次方IU/ml。2015年中國(guó)慢性乙肝防治指南推薦的妊娠安全B類抗病毒藥物，包括拉米夫定、替比夫定、替諾福韋。女性乙肝患者HBVDNA在6次方以上(含6次方)的，于妊娠28周開(kāi)始服用抗病毒藥物。HBVDNA小于6次方的，在寶寶出生12小時(shí)內(nèi)給寶寶打免疫球蛋白和正常乙肝疫苗。
 
乙肝媽媽如果有懷孕計(jì)劃，應(yīng)在孕前將治療藥物換成妊娠安全B類抗病毒藥物，如替比夫定、替諾福韋，繼續(xù)懷孕，生了寶寶后不能停藥；懷孕過(guò)程中如果肝功能異常，要做綜合評(píng)估是否需要進(jìn)行抗病毒治療。此外，乙肝媽媽孕期切記不能做羊水穿刺，以免引起胎兒宮內(nèi)感染。
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