2018-03-02
兇險(xiǎn)丨心內(nèi)二科成功搶救一名腹主動脈瘤破裂患者
洪浪主任醫(yī)師敏銳而迅速地制定了詳盡的手術(shù)策略，術(shù)中不斷克服技術(shù)上的重重困難，近2個小時(shí)的鏖戰(zhàn)后終于順利地植入腹主動脈覆膜支架，成功地將一位高危的腹主動脈瘤破裂患者從死亡線上救回。
胸腺瘤多位于前上縱隔或前中縱隔，約占原發(fā)性縱隔腫瘤的1/4～1/5，男女發(fā)病相等。30%為惡性，30%為良性，40%為潛在或低度惡性。良性者常無癥狀，偶在X線檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。若腫瘤體積較小，密度較快，緊貼于胸骨后，X線檢查頗難發(fā)現(xiàn)。
食道癌是大家都不陌生，是一種對患者生活影響很大的疾病，食道癌晚期患者會因?yàn)閲?yán)重的進(jìn)食困難而生活質(zhì)量受到嚴(yán)重?fù)p害，由于腫瘤生長，向其他部位發(fā)生轉(zhuǎn)移，患者還可能會出現(xiàn)一些身體其他部位的癥狀。下面給大家介紹一下，食道癌手術(shù)后復(fù)查內(nèi)容。
洪浪主任醫(yī)師敏銳而迅速地制定了詳盡的手術(shù)策略，術(shù)中不斷克服技術(shù)上的重重困難，近2個小時(shí)的鏖戰(zhàn)后終于順利地植入腹主動脈覆膜支架，成功地將一位高危的腹主動脈瘤破裂患者從死亡線上救回。
這要怎么治？破裂的動脈位于腹腔中，不能壓迫止血！開腹探查，行腔內(nèi)修補(bǔ)術(shù)？可是患者現(xiàn)在血壓低，休克狀態(tài)能耐受開腹手術(shù)嗎？完全沒有辦法嗎？思考著我就走到了值班室。
對于大的腹主動脈瘤由于包塊血管瘤的擴(kuò)張會造成隱痛感。如果患者腹痛明顯并涉及到腰背部時(shí)，就提示動脈瘤已壓迫或侵蝕鄰近組織了，或者是在后壁破裂滲血形成了血腫。”
原以為腰椎滑脫導(dǎo)致的腰骶部疼痛，沒想到幕后主使竟然是兇險(xiǎn)的“腹主動脈瘤”惡化，幸好復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院醫(yī)治及時(shí)，通過微創(chuàng)腔內(nèi)釋放人工支架血管排除了這一危及生命的“定時(shí)炸彈”。
炎性主動脈瘤（inflammatoryabdominalaorticaneurysms）是主動脈瘤的一種特殊類型，最早由Walker等在1972年提出[1]，其發(fā)生率占主動脈瘤總發(fā)病率的2.2%~18.1%[2]。
有些對我們醫(yī)生有成見的朋友，這時(shí)候肯定會犯嘀咕：又想忽悠我們挨一刀，賺我們的錢……您非要這么想咱也不攔著，不過，建議還是先聽我講完。
方法根據(jù)PRISMA原則指導(dǎo)下在MEDLINE進(jìn)行檢索。關(guān)鍵詞包括但不限于：主動脈手術(shù)、譫妄、術(shù)后認(rèn)知功能障礙、胸主動脈手術(shù)、腹主動脈手術(shù)。相關(guān)參考文獻(xiàn)作為補(bǔ)充。
采用預(yù)置縫合線技術(shù)經(jīng)皮穿刺途徑完成ＥＶＡＲ安全有效，與傳統(tǒng)股動脈切開相比，其可以縮短手術(shù)時(shí)間和術(shù)后住院時(shí)間。
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