【先心術(shù)后】服用利尿藥的注意事項(xiàng)
服用利尿藥后,若出現(xiàn)食欲差、惡心、嘔吐、或心跳不規(guī)則,要注意血鉀低,及時(shí)去醫(yī)院查血電解質(zhì),及時(shí)補(bǔ)鉀(必要時(shí)彩超查有無(wú)心包積液)。
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氣管插管,由麻醉醫(yī)師或者助手(如呼吸治療師或護(hù)士麻醉師)監(jiān)護(hù),以及呼吸機(jī)啟動(dòng)。鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物的緩慢持續(xù)注射以維持全身麻醉,持續(xù)輸注或間斷給予肌松藥物。
心律失常:冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后心律失常較常見(jiàn),多為室上性心動(dòng)過(guò)速或心房纖顫,也可見(jiàn)室性期前收縮,與患者術(shù)前病變范圍和程度及心功能狀態(tài)、電解質(zhì)變化有關(guān)。
服用利尿藥后,若出現(xiàn)食欲差、惡心、嘔吐、或心跳不規(guī)則,要注意血鉀低,及時(shí)去醫(yī)院查血電解質(zhì),及時(shí)補(bǔ)鉀(必要時(shí)彩超查有無(wú)心包積液)。
一些先天性高危因素的胎兒應(yīng)盡早檢查,以免錯(cuò)過(guò)羊水穿刺及染色體診斷時(shí)間窗。如有高危因素或產(chǎn)前篩查出胎兒異常,胎兒心超檢查也可以適當(dāng)提前。
對(duì)于二胎媽媽及備戰(zhàn)二胎的高齡準(zhǔn)媽媽們,孕前和孕期一定要去醫(yī)院做相關(guān)檢查,避免妊娠期發(fā)現(xiàn)自身的一些合并癥和疾病再去做治療和處理,將整個(gè)孕期變得非常棘手。
只要及時(shí)治療,不管采用哪種手術(shù)方式(內(nèi)科介入還是外科手術(shù)),治療后先心病孩子的心理行為狀況,都明顯優(yōu)于治療前。
有些先心病孩子做完手術(shù)后,會(huì)出現(xiàn)不同程度的緊張、恐懼、焦慮及抑郁情緒,還會(huì)表現(xiàn)出不愛(ài)理人,不愛(ài)說(shuō)話等。有些孩子對(duì)父母的依賴性增強(qiáng),敏感易激惹,被動(dòng)等。
護(hù)理:注意心包積液復(fù)發(fā),出院后2周復(fù)查門診。飲食無(wú)特殊禁忌,少量多餐,容易消化為主。注意休息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),避免接觸人群。
這種原因?qū)е碌男g(shù)后出汗一般不需要處理,術(shù)后各項(xiàng)復(fù)查正常,半年后就和正常孩子一樣了。少數(shù)多汗明顯的寶寶可以看中醫(yī)門診調(diào)理。
患兒如果沒(méi)有特殊不適,術(shù)前一天一般不需要輸液。對(duì)于確實(shí)需要輸液的患兒,靜脈輸液時(shí)肢體應(yīng)相對(duì)制動(dòng),以免針頭松脫。如果感到發(fā)冷、頭暈、氣緊或其他不適,要及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。
在嬰兒期并不明顯。如果寶寶發(fā)育落后于同齡孩子,比如不會(huì)抬頭、翻身,或嬰兒眼神不靈活,不會(huì)看媽媽的臉,叫也沒(méi)反應(yīng),均應(yīng)引起重視,及時(shí)到神經(jīng)科做相應(yīng)檢查。
國(guó)內(nèi)研究發(fā)現(xiàn),先心病合并心外畸形的類型,以房間隔缺損所占比例最高,為36.4%,其次為心內(nèi)復(fù)合畸形(存在2種及以上心內(nèi)畸形)22.2%、室間隔缺損14.8%、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉9.7%。