胸腺瘤容易與哪些疾病混淆呢?在臨床上還需要鑒別良性的胸腺瘤跟惡性的胸腺瘤,在胸腺瘤中70%~ 80% 的是良性的, 其包膜完整, 對(duì)周圍組織不具侵襲性。惡性胸腺瘤分為侵襲性胸腺瘤和胸腺癌兩種類型。
胸腺瘤對(duì)于人體的危害是相當(dāng)?shù)拇?,胸腺直接關(guān)系到人體的自身免疫力,胸腺瘤會(huì)導(dǎo)致人體的抵抗力下降,出現(xiàn)許多并發(fā)癥。
對(duì)于有廣泛胸膜和/或心包轉(zhuǎn)移的患者及手術(shù)無法切除的患者,目前推薦內(nèi)科治療。但對(duì)于部分IVa期患者仍有根治性切除機(jī)會(huì),術(shù)前可先行新輔助化療,后續(xù)根據(jù)治療效果選擇合適的手術(shù),具體治療策略參見Ⅲ期患者。
胸腺瘤通常局限于胸腺及其周圍器官,前縱隔腫塊引起的胸部癥狀與腫瘤大小以及其對(duì)鄰近器官的影響有關(guān),常見的表現(xiàn)有咳嗽、胸痛、呼吸困難,也可見吞咽困難、聲音嘶啞、喘鳴、霍納綜合征、上腔靜脈綜合征等。
胸腺腫瘤往往與多種自身免疫綜合癥相關(guān),如重癥肌無力。胸腔播散是胸腺腫瘤獨(dú)特的生物學(xué)行為,且存在組織學(xué)異質(zhì)性。
胸腺瘤即使為良性,其包膜完整,但手術(shù)切除后仍有復(fù)發(fā)。因此,部分學(xué)者認(rèn)為所有胸腺瘤均應(yīng)作為潛在惡性或低度惡性來處理。
胸腺瘤是最常見的縱隔腫瘤之一,是一組來源于不同胸腺上皮細(xì)胞,具有獨(dú)特臨床病理特點(diǎn)和伴有多種副腫瘤癥狀的疾病。絕大多數(shù)胸腺瘤是呈良性表現(xiàn),但其中一部分在生物學(xué)行為上呈侵襲性生長(zhǎng),屬于惡性胸腺瘤。
像任何縱隔腫瘤一樣,胸腺瘤的臨床癥狀產(chǎn)生于對(duì)周圍器官的壓迫和腫瘤本身特有的癥狀--合并綜合征。小的胸腺瘤多無臨床主訴,也不易被發(fā)現(xiàn)。
胸腺瘤的臨床癥狀產(chǎn)生于對(duì)周圍器官的壓迫和腫瘤本身特有的癥狀——合并綜合征,小的胸腺瘤多無臨床主訴,也不易被發(fā)現(xiàn),腫瘤生長(zhǎng)到一定體積時(shí),常有的癥狀是胸痛,胸悶,咳嗽及前胸部不適。
胸腺瘤是最常見的縱隔腫瘤之一。胸腺瘤次于畸胎瘤和神經(jīng)源性腫瘤為第三位,占22.37%。20%~40%胸腺瘤在發(fā)現(xiàn)時(shí)沒有癥狀,僅在查體時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。
浸潤(rùn)性胸腺瘤的癥狀是:胸腺瘤的癥狀中絕大多數(shù)胸腺瘤都是向鄰近器官浸潤(rùn),也有胸腔內(nèi)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者。浸潤(rùn)到膈肌的胸腺瘤也可以穿透膈肌到更遠(yuǎn)的區(qū)域,上腹部CT掃描,可幫助診斷。胸腔以外的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,如骨骼、肝臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腋窩和鎖骨s淋巴結(jié),其發(fā)生率為3%~7%。