2017-04-24
是什么導(dǎo)致了乳糜胸 乳糜胸的治療方法是什么
手術(shù)溢出量大的乳糜胸患者，經(jīng)正規(guī)的內(nèi)科治療(包括禁食、胃腸減壓及靜脈高營養(yǎng)等)兩周以上無顯著效果者，應(yīng)盡早手術(shù)，以防止發(fā)生營養(yǎng)不良。手術(shù)方法是開胸或通過胸腔鏡查找胸導(dǎo)管裂口，行修補縫合或予以結(jié)扎。
可食用富含中鏈甘油三酯的棕櫚油或椰子油，可防止?fàn)I養(yǎng)不良的發(fā)生，減少乳糜液的形成。因為中鏈甘油三酯與長鏈脂肪酸不同，它自腸道吸收后不參與乳糜形成，而經(jīng)門脈進(jìn)入肝臟。
食物經(jīng)過消化吸收后，分解的脂肪在小腸上皮細(xì)胞裝配而成乳糜微粒，先通過乳糜管進(jìn)入淋巴系統(tǒng)，再通過胸導(dǎo)管進(jìn)入血液。此時的淋巴液因為吸收了乳糜顆粒，形成白色乳狀液，稱為乳糜。
手術(shù)溢出量大的乳糜胸患者，經(jīng)正規(guī)的內(nèi)科治療(包括禁食、胃腸減壓及靜脈高營養(yǎng)等)兩周以上無顯著效果者，應(yīng)盡早手術(shù)，以防止發(fā)生營養(yǎng)不良。手術(shù)方法是開胸或通過胸腔鏡查找胸導(dǎo)管裂口，行修補縫合或予以結(jié)扎。
惡性腫瘤是乳糜胸的主要原因。其中，又以淋巴瘤最多見，此種患者對放療及化療反應(yīng)皆較好，有的患者經(jīng)治療后瘤體縮小，上腔靜脈或胸導(dǎo)管壓迫解除，乳糜胸消失。放療對Kaposi肉瘤所致的乳糜胸也有效。結(jié)核患者應(yīng)行抗結(jié)核治療。
惡性腫瘤是乳糜胸的主要原因。其中，又以淋巴瘤最多見，此種患者對放療及化療反應(yīng)皆較好，有的患者經(jīng)治療后瘤體縮小，上腔靜脈或胸導(dǎo)管壓迫解除，乳糜胸消失。放療對Kaposi肉瘤所致的乳糜胸也有效。結(jié)核患者應(yīng)行抗結(jié)核治療。
外傷性胸部外傷或者胸內(nèi)手術(shù)如食管、主動脈、縱隔或心臟手術(shù)可能引起胸導(dǎo)管或其分支的損傷，使乳糜液外溢入胸膜腔。有時脊柱過度伸展也可導(dǎo)致胸導(dǎo)管破損。
乳糜胸含有比血漿更多的脂肪物質(zhì)，豐富的淋巴細(xì)胞以及相當(dāng)數(shù)量的蛋白質(zhì)，醣，酶和電解質(zhì)，一旦胸導(dǎo)管破裂，大量的乳糜液外滲入胸膜腔內(nèi)，必然引起兩個嚴(yán)重的后果.
乳糜胸是胸導(dǎo)管或其分支破損，乳糜液溢漏，積聚于胸膜腔而形成。自發(fā)性乳糜胸是臨床少見疾病，約占胸腔積液的2%左右。病因復(fù)雜，多數(shù)由腫瘤、炎癥、寄生蟲或免疫系統(tǒng)疾病引起。
乳糜胸患者的飲食科學(xué)合理對疾病的康復(fù)很有幫助，反之會影響疾病的康復(fù)，特別是禁吃的食物，會嚴(yán)重的影響治療，因此飲食調(diào)理對乳糜胸患者康復(fù)很重要。
乳糜胸是由于各種原因流經(jīng)胸導(dǎo)管回流的淋巴乳糜液外漏并積存于胸膜腔內(nèi)，引起的原因很多，其治療方法也很多,乳糜胸吃哪些食物對身體好？
乳糜胸要對癥治療，減少進(jìn)食量及服用低脂飲食可減少乳糜液的生成。溢出速度快、量大者可禁食、胃腸減壓及實行靜脈高營養(yǎng)治療，以阻斷乳糜液形成.
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