2017-04-22
乳糜胸能徹底治愈嗎 乳糜胸可以吃什么水果
對癥治療減少進食量及服用低脂飲食，可減少乳糜液的生成。溢出速度快、量大者可禁食、胃腸減壓及實行靜脈高營養(yǎng)治療，以阻斷乳糜液形成，有利胸導管損傷的修復。
可食用富含中鏈甘油三酯的棕櫚油或椰子油，可防止營養(yǎng)不良的發(fā)生，減少乳糜液的形成。因為中鏈甘油三酯與長鏈脂肪酸不同，它自腸道吸收后不參與乳糜形成，而經(jīng)門脈進入肝臟。
食物經(jīng)過消化吸收后，分解的脂肪在小腸上皮細胞裝配而成乳糜微粒，先通過乳糜管進入淋巴系統(tǒng)，再通過胸導管進入血液。此時的淋巴液因為吸收了乳糜顆粒，形成白色乳狀液，稱為乳糜。
對癥治療減少進食量及服用低脂飲食，可減少乳糜液的生成。溢出速度快、量大者可禁食、胃腸減壓及實行靜脈高營養(yǎng)治療，以阻斷乳糜液形成，有利胸導管損傷的修復。
咳唾引痛，呼吸困難，咳逆喘促不能平臥，或僅能偏臥于停飲的一側(cè)，病側(cè)肋間脹滿，甚則可見胸廓隆起，舌苔白膩，脈沉弦或弦滑。瀉肺逐飲。十棗湯加減，或葶藶大棗瀉肺湯加車前子、椒目、茯苓等。
惡性腫瘤是乳糜胸的主要原因。其中，又以淋巴瘤最多見，此種患者對放療及化療反應(yīng)皆較好，有的患者經(jīng)治療后瘤體縮小，上腔靜脈或胸導管壓迫解除，乳糜胸消失。放療對Kaposi肉瘤所致的乳糜胸也有效。結(jié)核患者應(yīng)行抗結(jié)核治療。
臨床表現(xiàn)可有外傷或其他基礎(chǔ)病史，可有胸痛、氣短、心悸、發(fā)熱等癥狀，積液多時呼吸困難，晚期有消瘦、乏力、口渴等癥狀。類同胸腔積液所見。
胸腔閉式引流的觀察及護理術(shù)后觀察胸腔閉式引流液的顏色、量，患者取半臥位，鼓勵患者有效咳嗽，做深呼吸，協(xié)助拍背，經(jīng)常擠壓引流管，保持引流通暢，帶管下床活動。
外傷性胸部外傷或者胸內(nèi)手術(shù)如食管、主動脈、縱隔或心臟手術(shù)可能引起胸導管或其分支的損傷，使乳糜液外溢入胸膜腔。有時脊柱過度伸展也可導致胸導管破損。
溢出量大的乳糜胸患者，經(jīng)正規(guī)的內(nèi)科治療(包括禁食、胃腸減壓及靜脈高營養(yǎng)等)兩周以上無顯著效果者，應(yīng)盡早手術(shù)，以防止發(fā)生營養(yǎng)不良。
惡性腫瘤是乳糜胸的主要原因。其中，又以淋巴瘤最多見，此種患者對放療及化療反應(yīng)皆較好，有的患者經(jīng)治療后瘤體縮小，上腔靜脈或胸導管壓迫解除，乳糜胸消失。放療對Kaposi肉瘤所致的乳糜胸也有效。結(jié)核患者應(yīng)行抗結(jié)核治療。
乳糜胸含有比血漿更多的脂肪物質(zhì)，豐富的淋巴細胞以及相當數(shù)量的蛋白質(zhì)，醣，酶和電解質(zhì)，一旦胸導管破裂，大量的乳糜液外滲入胸膜腔內(nèi)，必然引起兩個嚴重的后果：
乳糜胸的一般保守治療和手術(shù)治療兩種治療方法，手術(shù)治療的患者其術(shù)前和術(shù)后護理都很重要，對手術(shù)和術(shù)后的康復影響都很大，下面介紹術(shù)前和術(shù)后的護理措施。
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