乳糜胸的危害

　　雖然乳糜液能抑制細(xì)菌生長，但仍會有個(gè)別患者出現(xiàn)乳糜胸并發(fā)胸膜腔感染，嚴(yán)重者可危及生命。

　　從乳糜胸發(fā)生的病理上來看，乳糜胸引起并發(fā)癥的有以下兩種情況：

　　(1)當(dāng)富有營養(yǎng)的乳糜液大量損失，必然引起機(jī)體的嚴(yán)重脫水，電解質(zhì)紊亂，營養(yǎng)障礙以及大量抗體和淋巴細(xì)胞的耗損，降低了機(jī)體的抵抗力。

　　(2)胸膜腔內(nèi)大量乳糜液的積貯必然導(dǎo)致肺組織受壓，縱隔向?qū)?cè)移位以及回心血流的大靜脈受到部分梗阻，血流不暢，進(jìn)一步加劇了體循環(huán)血容量的不足和心肺功能衰竭。

　　外傷性乳糜胸的癥狀特點(diǎn)

　　外傷性胸導(dǎo)管損傷較早出現(xiàn)癥狀，早期易被誤診為血胸，控制出血后胸腔引流液由清變混濁，由淡紅色變?yōu)槿榘咨?，且隨著進(jìn)食量的增多(尤為高脂食物)而增多，病人表現(xiàn)為嚴(yán)重脫水，消瘦等營養(yǎng)不良的癥狀，胸腔內(nèi)乳糜液積貯增多對肺組織產(chǎn)生壓迫，縱隔向?qū)?cè)移位，回心大靜脈回流不暢，病人出現(xiàn)胸悶氣急和呼吸困難等癥狀，循環(huán)血容量減少和回心靜脈血流不暢，使心排血量降低，出現(xiàn)心率增快，血壓偏低，病人訴說心悸，氣急，頭暈和乏力等癥狀，乳糜液能抑制細(xì)菌生長，故乳糜胸伴發(fā)胸膜腔感染較為少見。

　　乳糜胸含有比血漿更多的脂肪物質(zhì)，豐富的淋巴細(xì)胞以及相當(dāng)數(shù)量的蛋白質(zhì)，醣，酶和電解質(zhì)，一旦胸導(dǎo)管破裂，大量的乳糜液外滲入胸膜腔內(nèi)，必然引起兩個(gè)嚴(yán)重的后果：

　　其一，富有營養(yǎng)的乳糜液大量損失必然引起機(jī)體的嚴(yán)重脫水，電解質(zhì)紊亂，營養(yǎng)障礙以及大量抗體和淋巴細(xì)胞的耗損，降低了機(jī)體的抵抗力。

　　其二，胸膜腔內(nèi)大量乳糜液的積貯必然導(dǎo)致肺組織受壓，縱隔向?qū)?cè)移位以及回心血流的大靜脈受到部分梗阻，血流不暢，進(jìn)一步加劇了體循環(huán)血容量的不足和心肺功能衰竭。

　　滲入胸膜腔內(nèi)乳糜液數(shù)量多寡不一，小則每日100～200ml，多則每日可達(dá)3000～4000ml，這主要決定于胸導(dǎo)管破口的大小，胸膜腔內(nèi)的負(fù)壓，靜脈輸液量及其速度與攝入食物的性質(zhì)。

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