什么是漏斗胸呢?專家介紹:漏斗胸是一種胸部凹陷的畸形,對(duì)患者健康影響比較大,一般通過手術(shù)矯正可以完成治療,提高患者生存質(zhì)量。漏斗胸患者相對(duì)正常人來說,除了明顯了胸部凹陷,還可以表現(xiàn)為其他一些外在特征,通過對(duì)這些特征的了解,可以幫助患者及其家屬判斷漏斗胸的嚴(yán)重程度。
一、年齡較小的患兒身體表現(xiàn)
嬰兒時(shí)期漏斗胸癥狀大多表現(xiàn)不明顯,胸部凹陷比較淺,凹陷對(duì)心肺的壓迫較輕。有些雖有吸氣性喘鳴和胸骨吸人性凹陷,但是查不出任何阻塞呼吸道的原因。
年齡小的漏斗胸患者畸形往往是對(duì)稱性的,隨著年齡的增長,漏斗胸畸形逐漸變得不對(duì)稱;而且年齡小的患者不易出現(xiàn)脊柱側(cè)彎,青春期以后患者的脊柱側(cè)彎較明顯。
二、漏斗胸癥狀逐漸加重后的身體表現(xiàn)
先天性漏斗胸患者的癥狀在3歲以后逐漸加重,大多表現(xiàn)為凹胸、凸肚、消瘦、發(fā)育差。漏斗胸癥狀較為嚴(yán)重的患兒,通常表現(xiàn)為體形瘦弱,不喜歡活動(dòng),易得上呼吸道感染,活動(dòng)能力受到限制,用力呼氣量和最大通氣量明顯減少;活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心慌、氣短和呼吸困難;除了胸廓畸形以外,常有輕度駝背、腹部凸出等特殊體型。
畸形逐漸加重以后,往往會(huì)影響患者的心肺功能,心臟多數(shù)向左側(cè)胸腔移位。這時(shí)候兒童往往表現(xiàn)為一種獨(dú)特的虛弱姿勢:頸向前伸、圓形削肩、罐狀腹,胸骨體劍突交界處凹陷最深。
漏斗胸是小兒常見的胸廓發(fā)育畸形之一,主要表現(xiàn)為小兒前胸正中部位的胸骨帶動(dòng)周圍連接的肋骨向內(nèi)塌陷成漏斗狀,使胸腔內(nèi)的臟器受到壓迫,甚而移位,并導(dǎo)致小兒心肺發(fā)育及功能受到嚴(yán)重影響。
內(nèi)外傳統(tǒng)的治療方法多采用胸骨抬高術(shù),手術(shù)切口長約15~20厘米,需切斷病變肋軟骨,并做胸骨截骨,其手術(shù)損傷大、出血多,術(shù)后患兒疼痛明顯,恢復(fù)也慢。近日,西安交通大學(xué)第二醫(yī)院小兒外科高亞副教授等人,在李恭才教授的指導(dǎo)下,開展了胸腔鏡輔助漏斗胸矯正術(shù)。其方法是在小兒一側(cè)胸下腋中線部位切一2厘米的小切口,用胸腔鏡向胸腔內(nèi)剝離并導(dǎo)引,然后將一自制矯正器材向?qū)?cè)穿插開口后翻轉(zhuǎn),從而實(shí)現(xiàn)矯正目的。該手術(shù)損傷小,不需要輸血,小孩胸部正中無切口,術(shù)后恢復(fù)也快。此術(shù)式國內(nèi)還未見類似報(bào)道。
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