2017-07-18
漏斗胸青年的懊悔 漏斗胸寶寶為什么要檢查肌張力
關(guān)于兒保醫(yī)生給漏斗胸寶寶做檢查做建議做治療的事情我聽(tīng)說(shuō)過(guò)很多，那都是些美好的傳說(shuō)，所以我基本上都當(dāng)故事來(lái)聽(tīng)的。但做肌張力檢查的事情我還是第一次聽(tīng)說(shuō)。
假性漏斗胸可依靠補(bǔ)充鈣質(zhì)，擴(kuò)胸鍛煉等方法治療，在三歲前可能會(huì)自愈。但小兒漏斗胸如果確診為真性的，屬于先天性畸形，一般沒(méi)有自愈可能。
對(duì)于那些極其嚴(yán)重的漏斗胸患者來(lái)說(shuō)，如果不進(jìn)行有效治療，其壽命肯定會(huì)受到影響。但是，如今的技術(shù)已經(jīng)可以很好地解決漏斗胸威脅生命的問(wèn)題。如果患者能早期完成治療的話(huà)，怎可能只活40歲呢？
關(guān)于兒保醫(yī)生給漏斗胸寶寶做檢查做建議做治療的事情我聽(tīng)說(shuō)過(guò)很多，那都是些美好的傳說(shuō)，所以我基本上都當(dāng)故事來(lái)聽(tīng)的。但做肌張力檢查的事情我還是第一次聽(tīng)說(shuō)。
正常情況下，人的臟器功能都有一定量的儲(chǔ)備，比如心臟和肺，并不是說(shuō)受到一定的壓迫就一定會(huì)表現(xiàn)出循環(huán)和呼吸系統(tǒng)功能的障礙。人臟器功能的儲(chǔ)備，是長(zhǎng)期進(jìn)化或者適應(yīng)環(huán)境變化的結(jié)果，這對(duì)整個(gè)人體在環(huán)境中生存是非常必要的。
胸廓畸形經(jīng)常會(huì)合并身體其他方面的毛病，其中先天性心臟病是最嚴(yán)重且影響整個(gè)治療策略的一種疾病，所以對(duì)于每一個(gè)胸廓畸形患兒來(lái)說(shuō)都要提前排除。聽(tīng)診器檢查的目的就是為了排除心臟雜音進(jìn)而排除先心病。這是最終明確胸廓畸形診斷的重要前提。
漏斗胸的形成有很多可能的原因，比如外力的壓迫、異常結(jié)構(gòu)的牽引、胸廓結(jié)構(gòu)發(fā)育的不協(xié)調(diào)等因素，都被認(rèn)為是導(dǎo)致畸形的罪魁禍?zhǔn)住?/p>
漏斗胸術(shù)后復(fù)發(fā)率多數(shù)情況下是不高的，患者應(yīng)到 的醫(yī)院就診，胸腔鏡手術(shù)是治療漏斗胸的比較理想的選擇，創(chuàng)傷小，矯形效果好，不影響美觀，兒童及早手術(shù)不會(huì)影響正常的生長(zhǎng)發(fā)育。
一般來(lái)說(shuō)，漏斗胸在后代中出現(xiàn)的幾率是很低的，大約只有五分之一的患者有家族的發(fā)病史，而這樣的情況往往并不一定直接出現(xiàn)在自己的子女中，而是出現(xiàn)在其他的親屬中。所以過(guò)分的緊張完全沒(méi)有必要。
到目前為止，有關(guān)漏斗胸形成機(jī)理的解釋有很多種，除了機(jī)械壓迫外，尚有很多其他的內(nèi)容，但對(duì)于任何一種假設(shè)來(lái)說(shuō)，一定要有讓人信服的證據(jù)，否則永遠(yuǎn)只能是假說(shuō)而已。
關(guān)于漏斗胸發(fā)病的問(wèn)題，由于機(jī)制復(fù)雜，但目前為止并沒(méi)有一個(gè)準(zhǔn)確的說(shuō)法，所以不能肯定一定是由遺傳因素引起的。這個(gè)朋友的兩個(gè)兒子同時(shí)出現(xiàn)這樣的情況而其他親屬?zèng)]有，發(fā)病的機(jī)制可能有如下幾種可能。
是將畸形的全長(zhǎng)肋軟骨(第3～6肋軟骨)，自肋軟骨骨膜下切除使胸骨自第2肋骨以下完全游離，在胸骨的上端相當(dāng)于第2肋骨水平的胸骨后板作磺行截骨，在截骨處鉗入肋軟骨片，并縫合固定，這樣就使胸骨抬起了。
傳統(tǒng)手術(shù)是將整個(gè)胸腔都作為手術(shù)范圍，將畸形的肋軟骨從骨膜下切除，用鋼針固定，由于手術(shù)創(chuàng)口大，導(dǎo)致術(shù)中出血多，且患者的胸壁完整性被破壞，易引起支氣管堵塞、肺不張等等后遺癥。
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