2017-03-11
肺大皰的辨證施護(hù),肺大皰怎樣預(yù)防?
張力性肺大皰可占據(jù)一側(cè)胸腔，壓迫鄰近肺，將心臟、氣管、縱隔推向?qū)?cè)，或形成縱隔肺疝凸向?qū)?cè)胸腔。臨床呈現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、紫紺、心力衰竭。藥物治療控制感染后，小兒的肺大皰可以縮小或消失，而成人僅程度減輕，癥狀可暫時(shí)緩解。
據(jù)調(diào)查，肺大泡是嚴(yán)重危害人們健康的常見(jiàn)病和多發(fā)病，患肺大泡的患者治療不當(dāng)，急性發(fā)作時(shí)患者朋友會(huì)處于長(zhǎng)期的缺氧狀態(tài)，給患者的生命安全帶來(lái)極大的威脅,該病發(fā)作時(shí)患者會(huì)承受很大的病痛折磨。
肺大泡由于肺內(nèi)細(xì)小支氣管發(fā)炎，致使粘膜水腫引起管腔部分阻塞，空氣進(jìn)入肺泡不易排出而使肺泡內(nèi)壓力增高，同時(shí)肺組織發(fā)炎使肺泡間側(cè)支呼吸消失，肺泡間隔破裂，形成巨大含氣囊腔。
張力性肺大皰可占據(jù)一側(cè)胸腔，壓迫鄰近肺，將心臟、氣管、縱隔推向?qū)?cè)，或形成縱隔肺疝凸向?qū)?cè)胸腔。臨床呈現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、紫紺、心力衰竭。藥物治療控制感染后，小兒的肺大皰可以縮小或消失，而成人僅程度減輕，癥狀可暫時(shí)緩解。
肺大皰主要有先天性和后天性兩種。后天性的肺大皰主要是由慢性支氣管炎和肺氣腫引起的。后天性的肺大皰可以通過(guò)呼吸體操來(lái)預(yù)防
肺大皰患者常合并有慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫，臨床癥狀也主要由這些疾病引起，只是在肺大皰形成后，臨床癥狀進(jìn)一步加重
通過(guò)監(jiān)視屏幕和特制的內(nèi)鏡操作器械，即可完成對(duì)胸腔內(nèi)肺漏氣情況的探查和病變肺組織的切除，還可以對(duì)胸膜腔做一次全面處理，以徹底防止日后氣胸復(fù)發(fā)的可能。
患者胸部x線檢查是診斷肺大皰的主要方法。表現(xiàn)特點(diǎn)是肺透亮度增強(qiáng)，見(jiàn)有大小不等、數(shù)目不一的薄壁空腔。腔內(nèi)肺紋理稀少或僅有條索狀陰影
肺大皰一般繼發(fā)于小支氣管的炎性病變，如肺炎、肺結(jié)核或肺氣腫。臨床上常與肺氣腫并存。因小支氣管發(fā)生炎性病變后引起水腫、狹窄，造成管腔部分阻塞
自發(fā)性氣胸最常見(jiàn)的癥狀是突然發(fā)作的一側(cè)胸痛、喘憋、呼吸困難，部分病人可能合并有輕度咳嗽。發(fā)病之后隨著胸腔漏氣量的增加
肺大皰的壁甚薄，由肺泡的扁平上皮細(xì)胞組成，也可能僅為纖維性膜?？膳c多種肺氣腫并存，常見(jiàn)于間隔旁側(cè)或細(xì)葉旁肺氣腫，可伴有碳末沉著，如煤礦工人塵肺，或不伴有碳末沉著，如瘢痕組織肺氣腫。根據(jù)病理形態(tài)將肺大皰分為三種類型。
肺大皰體積大，占據(jù)一側(cè)胸腔的70％～100％，臨床上有癥狀，而肺部無(wú)其他病變的患者，手術(shù)切除肺大皰可以使受壓肺組織復(fù)張，呼吸面積增加，肺內(nèi)分流消失，動(dòng)脈血氧分壓提高，氣道阻力減低，通氣量增加，患者胸悶、氣短等呼吸困難癥狀可以改善。
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