據(jù)調(diào)查,肺大泡是嚴重危害人們健康的常見病和多發(fā)病,患肺大泡的患者治療不當,急性發(fā)作時患者朋友會處于長期的缺氧狀態(tài),給患者的生命安全帶來極大的威脅,該病發(fā)作時患者會承受很大的病痛折磨。
肺大泡由于肺內(nèi)細小支氣管發(fā)炎,致使粘膜水腫引起管腔部分阻塞,空氣進入肺泡不易排出而使肺泡內(nèi)壓力增高,同時肺組織發(fā)炎使肺泡間側(cè)支呼吸消失,肺泡間隔破裂,形成巨大含氣囊腔。
嚴重肺氣腫并發(fā)肺大皰,則能促使肺原性心臟病的發(fā)生,或是加重肺原性心臟病的發(fā)展。于并發(fā)自發(fā)性氣胸時,則有突然胸痛,呼吸困難,在有嚴重張力氣胸的病例,呼吸困難相應(yīng)加重,并可出現(xiàn)紫紺。
大的肺大皰可看上去類似氣胸,鑒別困難。但后者透亮度更高,完全無肺紋理可見,且肺組織向肺門方向壓縮,強度與肺大皰相反。ct是有效的鑒別診斷方法,可減少肺大皰在立體位的重疊影,能顯示大皰的范圍,也有助于與氣胸鑒別診斷。
肺大皰的增大或在其他部位又出現(xiàn)新的肺大皰,可使肺功能發(fā)生障礙并逐漸出現(xiàn)癥狀。巨大肺大皰可使患者感到胸悶、氣短。肺大皰突然增大破裂,可產(chǎn)生自發(fā)性氣胸,而引起嚴重呼吸困難,也可出現(xiàn)類似心絞痛的胸痛。
肺大泡并非少見,但易與肺結(jié)核空洞相混淆。但結(jié)核性空洞是由于干酪樣物質(zhì)溶解排出后形成的,一般洞壁較厚,附近有結(jié)核病灶及浸潤,痰內(nèi)可檢到結(jié)核菌,經(jīng)抗結(jié)核治療有效,可資鑒別。
肺大皰向四周膨脹,所以在肺尖區(qū)、肋隔角或心膈角區(qū)均可見到被壓迫的肺組織;而局限性氣胸則主要是將肺組織向肺內(nèi)推壓,通常可見被壓迫的肺部邊緣縮向肺門,肺大皰無這種現(xiàn)象。
嚴重肺氣腫并發(fā)肺大皰,則能促使肺原性心臟病的發(fā)生,或是加重肺原性心臟病的發(fā)展。于并發(fā)自發(fā)性氣胸時,則有突然胸痛,呼吸困難,在有嚴重張力氣胸的病例,呼吸困難相應(yīng)加重,并可出現(xiàn)紫紺。
肺大皰繼發(fā)感染,可引起咳嗽、咳痰、寒戰(zhàn)和發(fā)熱,嚴重時出現(xiàn)發(fā)紺。如果引流支氣管阻塞,肺大皰腔被炎性物質(zhì)充滿,可使空腔消失。臨床上可能出現(xiàn)經(jīng)治療后感染癥狀消失,而胸片上肺大皰陰影持續(xù)數(shù)周或數(shù)月不消退的情況。
肺大皰均發(fā)生在八級以上支氣管遠端,絕大多數(shù)是不感染的,但如果引流支氣管堵塞,肺大皰支氣管內(nèi)充滿炎性分泌物,患者可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等感染癥狀,有時經(jīng)抗感染治療后,臨床癥狀好轉(zhuǎn),而胸片上感染的征象仍可持續(xù)較長一段時間。
臨床癥狀可因出血的快慢而不同,出血緩慢時,患者可表現(xiàn)為逐漸加重的胸悶,呼吸困難,X線可見膈角變鈍,或胸腔積液的拋物線影像。出血迅速時,短期內(nèi)可以有休克表現(xiàn)。