首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院心血管中心、心臟外科主任醫(yī)師張永教授及其領(lǐng)導(dǎo)的心臟外科團(tuán)隊(duì)迄今共完成冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)4000余例，手術(shù)成功率99.5%。其中對(duì)超過(guò)80歲以上的患者施行常規(guī)冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)120余例，目前尚無(wú)手術(shù)死亡。2011年4月26日，為一位91歲高齡女性病人成功實(shí)施的冠脈搭橋手術(shù)，目前仍保持著冠脈搭橋患者年齡最高的全國(guó)記錄。
取得這樣的成績(jī)絕非偶然。眾所周知，80歲以上高齡是冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，這個(gè)年齡段的患者全身各臟器功能儲(chǔ)備明顯下降，合并高血壓、糖尿病、呼吸功能不全和腎功能不全的比例較多。術(shù)后腎功能衰竭、呼吸衰竭、感染以及神經(jīng)精神并發(fā)癥的發(fā)生率較高。在目前的醫(yī)療環(huán)境下挑戰(zhàn)手術(shù)“雷區(qū)”實(shí)非明智之舉。潛在的醫(yī)療糾紛，巨大的心理壓力使得一些醫(yī)生對(duì)高難度手術(shù)選擇了避讓。然而，張永教授及其領(lǐng)導(dǎo)的心臟外科團(tuán)隊(duì)沒(méi)有畏懼，出于對(duì)耄耋老人的關(guān)愛(ài)、同情，他們勇于接受挑戰(zhàn)。在醫(yī)院多方領(lǐng)導(dǎo)的組織指導(dǎo)下，依托北京友誼醫(yī)院的強(qiáng)大綜合實(shí)力，集中心臟內(nèi)科、麻醉科、腎臟內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、感染內(nèi)科等眾多優(yōu)勢(shì)學(xué)科，對(duì)這一難題進(jìn)行了聯(lián)合攻關(guān)。針對(duì)80歲以上患者的病理及生理特點(diǎn)，制定了完備的診療策略。
張永教授說(shuō)，關(guān)愛(ài)老人，還他們以健康，是每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員義不容辭的責(zé)任。高齡老人冠脈搭橋手術(shù)的成功離不開(kāi)良好的術(shù)前溝通、縝密的手術(shù)預(yù)案、醫(yī)者精湛的醫(yī)術(shù)、搭橋材料的選擇、多科室的密切配合和出院后的長(zhǎng)期隨訪制度。
心外科醫(yī)護(hù)人員和每一位患者及其家屬在術(shù)前均有良好的溝通，通過(guò)深入淺出地介紹手術(shù)過(guò)程，動(dòng)員術(shù)后患者預(yù)期深度交流，有效消除了患者及家屬的疑慮及對(duì)手術(shù)的恐懼，從而樂(lè)觀地對(duì)待手術(shù)。術(shù)前細(xì)致全面的檢查，充分評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，制定縝密的手術(shù)預(yù)案；術(shù)中仔細(xì)探查，精準(zhǔn)操作，做到完全再血管化；術(shù)后嚴(yán)密觀察，并結(jié)合各種風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案進(jìn)行合理處置，使手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)減到最低。
阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、
健客價(jià)： ￥15預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）。
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健客價(jià)： ￥13預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭，紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲，且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價(jià)： ￥166預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）。
健客價(jià)： ￥1189阿司匹林腸溶片(拜阿司匹靈)：阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心
健客價(jià)： ￥998阿托伐他汀鈣片： 高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降
健客價(jià)： ￥650奧利司他膠囊結(jié)合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素的患者的長(zhǎng)期治療。奧利司他膠囊具有長(zhǎng)期的體重控制(減輕體重、維持體重和預(yù)防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率，包括高膽固醇血癥、2型糖尿病，糖耐量低減，高胰島素血癥、高血壓，并可減少臟器中的脂肪含量。
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