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有哪些危險因素會引發(fā)心臟病 擔心手術會有什么危險,手術后的注意事項

2017-06-12 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:現(xiàn)在由于老年人口急劇的增加,導致現(xiàn)在患上心臟病的原來越多,在日?;颊呓?jīng)常會有胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀表現(xiàn),使其嚴重危害著患者的生命健康,心臟搭橋手術的誕生挽救了眾多的心臟病患者,然而對于此術后如果不加以注意會再次引發(fā)。那么具體有哪些危險因素會引發(fā)呢?

  有哪些危險因素會引發(fā)心臟病

  冠心病的主要危險因素有:高血壓、高血脂、過度肥胖、高血糖、不良生活習慣和社會心理因素和家族遺傳因素等。

  1.血壓:搭橋術后患者的理想血壓應該在130/80mmHg以內(nèi),藥物治療以β-受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑和利尿藥為主,具體用藥應聽取高血壓控制專家的意見。

  2.血脂:搭橋術后患者理想的血脂應該是低密度脂蛋白膽固醇低于100mg/dL(2.5mmol/L),對于高危患者,低密度脂蛋白膽固醇應該低于70mg/dL(2.0mmol/L)。推薦所有患者術后常規(guī)降血脂治療,即使術后早期血脂檢查不高,也建議降血脂治療。降血脂藥物主要以他汀類為主,也推薦應用貝丁酸類和葉酸類,以及Ω-3脂肪酸等,特別是對于不能應用他汀類藥物的患者。在應用他汀類藥物治療過程中,應該觀察肌肉組織和肝臟功能的變化情況。具體藥物應聽取內(nèi)分泌專家意見。

  3.血糖:糖尿病患者術后應該常規(guī)抗糖尿病治療,通過調(diào)整飲食,適當鍛煉,并加用必要藥物治療,目標是將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下。具體治療方案由糖尿病治療專家?guī)椭贫ā?/p>

  4.體重:對于肥胖患者,術后初期的目標是通過調(diào)整飲食和適當增加運動量,將體重減少10%左右。長期的治療目標是將體質(zhì)量指數(shù)(BMI)控制在25kg/m2以下,同時男性腰圍要小于94cm,女性小于80cm。(BMI是用體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方得出的數(shù)字,正常范圍是18.5–24,大于24時即屬于過重,大于27時即屬于肥胖)

  擔心手術會有什么危險,手術后的注意事項

  1.做心臟血管手術有危險嗎?

  隨著心血管外科手術技術和設備不斷改進和發(fā)展,心血管病人圍術期的死亡率在逐漸降低。目前,常見的心血管病手術死亡率約為2%左右,復雜重癥的心臟手術死亡率則稍高些。這意味著絕大部分病人將通過手術獲得好的療效。

  2.手術前后為什么要停止吸煙?

  眾所周知,吸煙對健康有危害,尤其對心臟病患者危害更大。因為吸煙會使肺部分泌物增加,尤其是經(jīng)過手術刺激后會更為明顯。這樣容易導致手術后肺部并發(fā)癥甚至呼吸功能不全。您若在術前幾周甚至幾月內(nèi)停止吸煙,會使您在術后減少肺部并發(fā)癥,促進早日康復具有重要作用。

  3.為什么手術前要應用極化液?

  極化液是價格極其便宜(約20元)而效果明確的治療手段。它可以營養(yǎng)心肌提高心肌能量儲備和改善心肌能量代謝,因此術前用極化液有利于改善心功能,對于手術后心功能恢復有好處。

  4.應用洋地黃時出現(xiàn)什么情況要告訴醫(yī)護人員?

  長期服用洋地黃類藥物,要充分觀察其毒性反應,如:

  (1)厭食、惡心、嘔吐、腹瀉等消化系統(tǒng)病狀。

  (2)視力模糊、黃視、綠視、頭暈、頭痛、疲倦、失眠等神經(jīng)癥狀。

  (3)心率慢,心率、脈搏低于60次/分。

  出現(xiàn)這些癥狀應及時就醫(yī),調(diào)整用藥。

  5.住院期間病人應如何掌握活動量?

  手術前按照病情可參加不同程度的活動,心功能和身體狀況好的可以在走廊及室內(nèi)活動,心功能差者則應多臥床休息,術后也應多翻身咳嗽,以利于肺部膨脹和排,可能的情況下自己應加強腿部及腰部的肌肉按摩,避免下肢深靜脈血栓形成。病情允許時應盡早下床活動,將有益于病情的恢復。

  6.為什么要記尿量?為什么強心利尿者要補鉀?

  利尿治療的病人要記尿量,可以觀察利尿效果,以調(diào)節(jié)用藥劑量,同時可以方便醫(yī)生按照尿量補鉀。利尿治療的患者一般尿量偏多,尿液帶走的鉀也增多,體內(nèi)相對缺鉀,另外有些利尿劑有排鉀作用,更加劇體內(nèi)缺鉀。人體低血鉀后,會發(fā)生一系列不良反應如乏力、心律失常,甚至心跳驟停。

  7.心臟病人輸液應注意什么?

  (1)控制輸液量,每日輸液在500~1500ml,速度宜慢,避免加重心臟負荷。

  (2)滴入特殊藥液的患者(如硝普鈉、多巴胺、異丙腎上腺素等),應按照血壓、心率的具體情況,由護士調(diào)節(jié),嚴禁私自調(diào)節(jié)輸液速度。

  8.為什么要控制陪人與探視?

  醫(yī)院是傷病員治療、休養(yǎng)的地方,特別是心臟病人抵抗力低、易感染。假如對探視人員不予以限制,就難以保持一個手術病員所要求的安靜,整潔的環(huán)境,就易增加病人感染的機會。一旦感染,導致心衰,就會加深病情。病人因此延誤了手術時間,又造成不必要的經(jīng)濟負擔。

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