高血壓性心臟病是由血壓長期升高導致心臟后負荷過重所誘發(fā)的心臟損害。強調早期降壓達標能預防本病的發(fā)生、發(fā)展。長期正規(guī)的抗高血壓治療能改善肥大心臟的損害程度,甚至完全恢復正常形態(tài)。單純強調降壓,忽視心臟保護的治療方案是不全面和不科學的。
肺動脈栓塞是引起急性肺源性心臟病的主要原因,通常引起肺動脈栓塞的因素包括下面幾點:
1、年齡因素
肺動脈栓塞并非原發(fā)性疾病,它是許多疾病的一種嚴重合并癥,在老年中,由于各種疾病如充血性心力衰竭、動脈粥樣硬化性心臟病、惡性腫瘤、腦血管疾病等外科大手術后,長期臥床和下肢活動受限是血栓形成的高危因素。50~65歲者肺動脈栓塞的發(fā)病率最高,肺動脈栓塞是70歲以上老年的常見死亡原因,因此對大面積肺段、肺葉、較小或反復出現的肺動脈栓塞做出及時診斷,對降低老年患者的病死率有積極作用。
2、疾病因素
疾病因素是比較常見的危險因素,如風濕性心臟病、動脈粥樣硬化性心臟病、心房纖顫、心力衰竭、是肺動脈栓塞的基礎疾病,尤以前兩者較多見。癌癥患者除了可產生癌栓外,還可伴有凝血機制異常,易發(fā)生肺動脈栓塞。肺動脈栓塞患者13%~52%有深部靜脈炎史,下肢深部靜脈炎是栓子形成的重要易發(fā)因素。
3、妊娠因素
妊娠期的婦女血栓栓塞性疾病的發(fā)病率比同齡婦女高數倍,第3胎及多胎孕婦更易患血栓癥,分娩時可產生羊水栓塞,產后可有盆腔靜脈血栓形成。
4、其他因素
下肢靜脈曲張,靜脈內長期留置插管和嚴重創(chuàng)傷可導致血栓形成。口服避孕藥可導致凝血因子、血小板、纖維蛋白溶解系統(tǒng)和血漿脂蛋白的改變,易于發(fā)生血栓栓塞癥。此外,體重超標準者,血栓栓塞性疾病的發(fā)病率較高。
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