降壓藥物的應(yīng)用原則
摘要：應(yīng)先采取"非藥物療法"，如通過調(diào)整精神狀態(tài)、改善飲食、注意休息、控制體重、加強(qiáng)鍛煉、力戒煙酒等綜合措施，達(dá)到"不治而愈"的效果。非藥物療法3～6個(gè)月若仍不見效，才可在醫(yī)生的指導(dǎo)下考慮藥物治療。
1.確切掌握病情
是否真的得了高血壓病，要在一天中不同時(shí)間里測量幾次，連續(xù)測量3～4天才可確定，并要區(qū)別原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓。即使確診為原發(fā)性高血壓（高血壓病），應(yīng)先采取"非藥物療法"，如通過調(diào)整
精神狀態(tài)、改善飲食、注意休息、控制
體重、加強(qiáng)鍛煉、力戒煙酒等綜合措施，達(dá)到"不治而愈"的效果。非藥物療法3～6個(gè)月若仍不見效，才可在醫(yī)生的指導(dǎo)下考慮藥物治療。
2.合理選用降壓藥
目前國際上公認(rèn)的第一線降壓藥有六大類（包括利尿劑、β-受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑和a受體阻滯劑），不同的降壓藥有不同的治療對象，要正確掌握各類降壓藥的性能、用法及注意事項(xiàng)，根據(jù)每個(gè)高血壓病人不同的類型和病理生理變化特征選擇。此外，還要講究降壓藥的聯(lián)合使用，使每種藥物之間取長補(bǔ)短，發(fā)揮最佳療效。如不少作用強(qiáng)的降壓藥在長期使用中，可導(dǎo)致體內(nèi)鈉的潴留，降低了藥物效果，這時(shí)若配以利尿劑，問題則迎刃而解。
3.降壓幅度要適中
要根據(jù)病人實(shí)際，做到科學(xué)、合理、適度降壓。用藥時(shí)，要密切觀察血壓變化，靈活調(diào)節(jié)降壓藥的劑量和次數(shù)，避免血壓大起大落，還要注意降壓后癥狀是否有所改善，如果血壓雖下降，但頭暈頭痛癥狀反而加重，說明降壓的幅度要重新調(diào)整，以防止矯枉過正。
4.堅(jiān)持治療不間斷
對醫(yī)生制定的治療方案要長期堅(jiān)持實(shí)施，這是一個(gè)十分重要而又被忽視的問題。有的病人由于怕麻煩或擔(dān)心一些輕微的藥物副反應(yīng)，常常自動(dòng)停藥，結(jié)果血壓升高。所以高血壓病人一旦服藥，就要堅(jiān)持"
持久戰(zhàn)"，不能時(shí)服時(shí)停。國外有人對一批高血壓病人進(jìn)行了為期7年的對照研究，其血壓開始時(shí)比正常人高51％，堅(jiān)持服藥后下降至7％，且血壓一直得到良好改善。有人曾對249名90～98歲的老壽星
體檢，發(fā)現(xiàn)其中有高血壓病史20年以上的占11.9％。這些都說明只要堅(jiān)持治療，高血壓病人也享有健康和長壽。
5.選擇服藥時(shí)間
降壓藥的服藥時(shí)間和藥物劑量同等重要，應(yīng)在血壓達(dá)到高峰之前服藥效果最佳。一般來說，人的血壓一天24小時(shí)內(nèi)是波動(dòng)的，常有兩個(gè)高峰（上午8時(shí)至9時(shí)及下午17時(shí)至18時(shí)）。因此，若系服短效藥物時(shí)，最好將每次服藥時(shí)間安排在"高峰"前半小時(shí)，每天末次服藥時(shí)間安排在晚睡前3～4小時(shí)，以免降壓藥的降壓作用和入睡后血壓自然下降在時(shí)間上重合，防止因血壓驟降而發(fā)生腦血管意外。
健客－國家藥監(jiān)局認(rèn)證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴的智慧健康服務(wù)平臺
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
