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用降壓藥的適應證

2018-06-19 來源:心胸外科、重醫(yī)兒院心胸外科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:高血壓病人是否需要降壓治療不能僅取決于血壓水平,而且要根據(jù)病人總的心血管病危險評價。換言之,除血壓外,還要同時考慮病人是否伴有糖尿病、血脂異常、吸煙、肥胖等危險因素以及是否有心、腦、腎等靶器官的損害。
降壓藥的適應證
 
《中國高血壓防治指南》強調(diào),高血壓病人是否需要降壓治療不能僅取決于血壓水平,而且要根據(jù)病人總的心血管病危險評價。換言之,除血壓外,還要同時考慮病人是否伴有糖尿病血脂異常、吸煙、肥胖等危險因素以及是否有心、腦、腎等靶器官的損害。具體可分為以下幾種情況:
 
(1)在改變生活方式的同時,血壓水平≥23.9/14.6千帕(180/110毫米汞柱)時應立即開始降壓治療。
 
(2)血壓水平≥18.6/12.0千帕(140/90毫米汞柱)時視危險分級而定,中危病人3~6個月內(nèi)或低危病人6~12個月內(nèi)血壓未獲控制,應實施降壓藥治療。
 
(3)如果病人有糖尿病和(或)心、腦、腎等靶器官損害,無論是什么水平的高血壓病,甚至正常高限血壓,均應及時服藥治療。如合并糖尿病和(或)腎功能不全時,血壓>;17.2/11.3千帕(130/85毫米汞柱)就應積極降壓治療。
 
(4)2級和3級(中度、重度)高血壓,無論是否伴有靶器官損害或有無包括糖尿病在內(nèi)的任何危險因素,均需服用降壓藥物。
 
(5)對于無靶器官損害,也無其他危險因素的1級(輕度)高血壓,可先試用非藥物療法:如限酒戒煙、低鹽、減肥、精神放松、適度運動等,若效果不理想,則需及時采取藥物療法。
 
(6)對正常高限血壓,原則上不予降壓藥物治療,但因其有潛在的危險性,故應改變生活方式并作為重點監(jiān)控對象。
 
(7)臨界高血壓病人如無其他危險因素,定期觀察血壓變化,可暫時不作降壓治療。
 
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