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應用抗高血壓藥物要注意哪些事項

2018-06-19 來源:心胸外科、重醫(yī)兒院心胸外科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:卡托普利常見有皮疹、瘙癢,個別有蛋白尿、粒細胞缺乏癥,故過敏體質(zhì)者忌用。由于該藥能增加血中尿素氮及肝酐的濃度,因而腎功能不全患者慎用。貝那普利不良反應較少而輕,唯腎動脈狹窄、心衰、冠狀動脈或腦動脈硬化病人慎用。
常用藥物選擇:
 
(1)卡托普利(巰甲丙脯酸、開搏通)一般初始劑量為25毫克,每日3次,飯前口服,起效迅速。持續(xù)1~2周,漸增至每次50毫克,每日3次。若降壓效果仍不滿意,可逐漸加量至血壓滿意水平。
 
(2)貝那普利(洛汀新)口服后吸收迅速,但生物利用度低(約28%)。開始劑量為10毫克,每日1次,然后視病情漸增至每日40毫克,1次或分2次服用。嚴重腎功能不全、心衰患者或服用利尿藥的患者,初始劑量為每日5毫克,充血性心衰患者每日劑量為2.5~20毫克。
 
副反應:卡托普利常見有皮疹、瘙癢,個別有蛋白尿、粒細胞缺乏癥,故過敏體質(zhì)者忌用。由于該藥能增加血中尿素氮及肝酐的濃度,因而腎功能不全患者慎用。貝那普利不良反應較少而輕,唯腎動脈狹窄、心衰、冠狀動脈或腦動脈硬化病人慎用。
 
應用抗高血壓藥物要注意哪些事項
 
抗高血壓的藥物治療大多需要一個比較長時間的治療過程。因此,選擇和使用抗高血壓藥物時必須十分慎重。
 
(1)切忌同種藥物同時服用:在治療過程中一定要對自己的病情和所用藥物的性能有最基本的認識,如藥物的名稱和種類。有的藥物是同一類藥物,如硝苯地平、絡活喜、尼莫同都為鈣離子拮抗劑,同類藥物不應該同時服用;有些藥物都是同一種藥物,而名稱不同,如硫甲丙脯酸、卡托普利、開搏通,雖然名字不同但實際上是同一種藥物。有些患者可能會將其當作不同的藥物而同時服用。釀成嚴重后果。對此,一方面要對藥物有個最基本的了解,更重要的是一定要按醫(yī)囑服藥,不要自行服藥。
 
(2)使用某一抗高血壓藥之前,要注意以下幾點:必須慎重考慮該藥對患者的危害性及有效性,尤其要考慮藥物的危害性。只有在醫(yī)生的嚴密監(jiān)測和病人自己的細心觀察下服用抗高血壓藥物,才能使抗高血壓藥物安全、有效地發(fā)揮其作用。
 
(3)病人要向醫(yī)生了解所用的抗高血壓藥物有沒有,相互作用,特別是當同時服用幾種抗高血壓藥物的時候,如果發(fā)現(xiàn),應及時向醫(yī)生提出并請醫(yī)生及時調(diào)整。
 
(4)病人對于自己服用藥物的劑量也要做到心里有數(shù),不僅是平時常規(guī)服用的劑量。藥物的最大劑量也應向醫(yī)生詢問清楚。切忌在開始服用常規(guī)劑量無明顯效果后,病人自己擅自加大藥物劑量,這無疑是非常危險的。
 
(5)合理選擇藥物劑型,通常對比較穩(wěn)定的高血壓患者,最好選用長效口服藥,大多安全有效;如果病人起病較急,或血壓突然明顯升高如突發(fā)的高血壓危象或高血壓腦病等,則應盡快選用靜脈注射的藥物為佳。病人要知道這些處理原則,積極配合醫(yī)生的治療。
 
(6)老年患者特別要注意,因為藥物在老年人體內(nèi)代謝慢,更容易產(chǎn)生藥物的蓄積中毒。因此,老年人服用抗高血壓藥物要從小劑量開始,根據(jù)病人的情況逐漸增加藥量。
 
(7)病人在服用抗高血壓藥物之前,應及時向醫(yī)生說明自己有無藥物過敏史,對于過敏的藥物,在服用之前最好就能夠避開,以免出現(xiàn)藥物過敏或其他問題使病情復雜化。
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