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血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑這類(lèi)藥物的降壓機(jī)制

2018-06-19 來(lái)源:心胸外科、重醫(yī)兒院心胸外科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:氨氯地平(絡(luò)活喜)口服5毫克。每日1次,以后可視情況增加劑量。最大劑量為每次10毫克,每日1次,臨床單用或與其他抗高血壓藥合用均可。
常用藥物選擇:
 
(1)維拉帕米(異搏定)口服80~1D0毫克。每日2次,用于輕中度高血壓,但降壓作用不及硝苯毗啶,不宜與β-受體阻滯劑合用。
 
(2)硝苯地平(心痛定)舌下給藥10~20毫克含服,生效甚快,5分鐘后血壓即可明顯下降;口服給藥每次10毫克,每日3次。使用控釋片每次30毫克,每日只需服藥1次,服用更為方便。
 
(3)氨氯地平(絡(luò)活喜)口服5毫克。每日1次,以后可視情況增加劑量。最大劑量為每次10毫克,每日1次,臨床單用或與其他抗高血壓藥合用均可。
 
(4)地爾硫卓(硫氮革酮)和異搏定有相似的心臟電生理效應(yīng),口服吸收迅速而完全,常用量每次30~60毫克,每日劑量120~240毫克,分3~4次服。
 
副反應(yīng):①維拉帕米口服一般耐受良好,最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為便秘、惡心、頭痛、體位性低血壓、踝部水腫、皮疹等。本品易致心動(dòng)過(guò)緩及房室傳導(dǎo)阻滯;對(duì)心力衰竭、支氣管哮喘等慎用或禁用;避免與β-受體阻滯劑合用。②硝苯地平常見(jiàn)不良反應(yīng)為短暫頭痛、面部潮紅、體位性低血壓、踝部水腫、心悸、竇性心動(dòng)過(guò)速。避免與β-受體阻滯劑合用,低血壓者慎用,孕婦禁用。③地爾硫卓常見(jiàn)頭痛頭暈、皮膚潮紅、低血壓、足腫等不良反應(yīng),對(duì)病竇綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯者及孕婦禁用。④絡(luò)活喜的副反應(yīng)與硝苯地平相似,但發(fā)生率較低,肝功能不良者禁用。
 
4.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑這類(lèi)藥物的降壓機(jī)制是:通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶活性。降低血管緊張素Ⅱ水平,舒張小動(dòng)脈,從而使血壓下降。臨床適用于治療各種類(lèi)型高血壓,特別是常規(guī)療法無(wú)效的嚴(yán)重高血壓。通常起效較快,降壓效果滿(mǎn)意。
 
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