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有研究報(bào)道CVD患者的父母死于CVD者比對(duì)照組高4倍

2018-06-18 來(lái)源:脈脈養(yǎng)生、院長(zhǎng)在線  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:國(guó)內(nèi)報(bào)道CVD患者及對(duì)照祖父母、父母、兄弟姊妹及子女患病情況,進(jìn)行了配對(duì)研究,發(fā)現(xiàn)相對(duì)危險(xiǎn)度為3.76,說(shuō)明遺傳因素對(duì)CVD的發(fā)生無(wú)重要影響。
有25%~30%的CVD患者,在首次發(fā)病2~5年內(nèi)可以復(fù)發(fā)。據(jù)報(bào)道,1次復(fù)發(fā)者達(dá)74%,2次復(fù)發(fā)者達(dá)22%,3次復(fù)發(fā)者4%,4次復(fù)發(fā)者比較少見(jiàn)。復(fù)發(fā)在1年內(nèi)占30%,1-3年者25%,3~5者16%,5年以上者占29%。CVD的復(fù)發(fā)仍與高血壓密切相關(guān)。蛛網(wǎng)膜下腔出血者6周內(nèi)復(fù)發(fā)者占80%。
 
五、CVD與家族史
 
有研究報(bào)道CVD患者的父母死于CVD者比對(duì)照組高4倍,提示遺傳因素對(duì)CVD的發(fā)病有一定的作用,但其遺傳度受環(huán)境等其他因素的影響很大,故文獻(xiàn)報(bào)道各異,國(guó)內(nèi)報(bào)道CVD患者及對(duì)照祖父母、父母、兄弟姊妹及子女患病情況,進(jìn)行了配對(duì)研究,發(fā)現(xiàn)相對(duì)危險(xiǎn)度為3.76,說(shuō)明遺傳因素對(duì)CVD的發(fā)生無(wú)重要影響。
 
六、地理、種族與時(shí)間分布
 
國(guó)內(nèi)報(bào)道,CVD的發(fā)病率具有隨經(jīng)緯度增高而上升的趨勢(shì),緯度每升高5度,CVD的發(fā)病率上升14.48/10萬(wàn)人口,并指出北緯40度以上有更高發(fā)生CVD的危險(xiǎn)性。不同經(jīng)度分析表明:120度以東和95度以西的居民,有更高的CVD的危險(xiǎn)性。不同海拔高度對(duì)CVD發(fā)病率也有影響,海拔500米以下地區(qū)發(fā)病率顯著高于全國(guó),500米以上則顯著低于全國(guó)。平原高于全國(guó),而山區(qū)、草原和洼地則低于全國(guó)。從城鄉(xiāng)關(guān)系看,標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率大城市顯著高于全國(guó),農(nóng)村低于全國(guó)。從時(shí)間分布看,CVD發(fā)病高峰在1月中上旬。人群分布表明,男高于女,男女之比為1.3:1~1.7:1,且年齡越大發(fā)病率越高。
 
國(guó)外資料表明,CVD在地理分布和種族分布上是有差異的。從地理分布上看,CVD死亡率最高的是日本,是波蘭、墨西哥的6倍。在日本東部地區(qū)尤其是秋田縣是CVD的高發(fā)區(qū);黑人的CVD發(fā)病率均高于同一性別和年齡以及同一地理位置的白人,有的甚至高出2倍之多,特別是腦出血,黑人明顯高于白人。
 
七、腦血管病的病程和預(yù)后
 
據(jù)報(bào)道,CVD的即刻死亡率為30%~60%,這主要取決于年齡、CVD的類型、病變的部位及范圍。約有75%的腦出血及25%-30%的缺血性卒中死亡。存活的患者中有50%,7%~5%能自己活動(dòng),有20%~30%可遺留永久性殘疾。另外,對(duì)CVD患者進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪,發(fā)現(xiàn)有不少因素對(duì)患者的存活率或存恬質(zhì)量有影響(具有局限癥狀及體征如癱瘓、語(yǔ)言障礙、眩暈、視物模糊及共濟(jì)失調(diào)者比沒(méi)有這些癥狀和體征者要好;有意識(shí)障礙或昏迷者預(yù)后差;X線顯示心臟擴(kuò)大心電圖異常者存活時(shí)間短,且存活率明顯降低;接受理療者比不接受者存活質(zhì)量高;腦梗死比腦出血者存活率高,蛛網(wǎng)膜下腔出血者的存活比腦出血多,尤其男性;全部CVD存活者男性比女性要多;青年患者比老年患者存活高;CVD住院治療后出院回家比長(zhǎng)期住院者存活率高。CVD存活的患者中,可出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作。每年的復(fù)發(fā)率男性為8.9%,女性為10.6%。青島醫(yī)學(xué)院腦血管病研究所對(duì)46例缺血性腦血管病進(jìn)行了平均10.2年的隨訪,復(fù)發(fā)率為48.5%,復(fù)發(fā)的高峰為12.16個(gè)月。
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