以判斷有無電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡

2018-06-11 來源：心胸外科、重醫(yī)兒院心胸外科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：了解患者是否因病程漫長、反復(fù)發(fā)作的胸悶、氣急、咳嗽、咯血等而心情憂郁或焦慮不安，特別是嚴(yán)重心衰時(shí)，是否由于生活不能自理而悲觀失望，對(duì)生活、治療失去信心。在近期生活中是否有較大的生活事件發(fā)生。

【護(hù)理評(píng)估】

詢問患者原有心臟病史，目前心率、心律、血壓、水腫等表現(xiàn)以及對(duì)日?；顒?dòng)的影響。誘發(fā)或加重心衰的因素。患者是否具有呼吸困難、咳嗽、咳痰和咯血、食欲不振、惡心、嘔吐、水腫、尿少等表現(xiàn)。身體評(píng)估有無頸靜脈怒張、發(fā)紺及其程度、水腫程度，兩肺底濕啰音、哮鳴音情況。另外，還應(yīng)通過X線檢查、超聲心動(dòng)圖、血流動(dòng)力學(xué)檢查等判斷有無心力衰竭及其程度，定期檢查電解質(zhì)、血?dú)夥治觯耘袛嘤袩o電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡。

了解患者是否因病程漫長、反復(fù)發(fā)作的胸悶、氣急、咳嗽、咯血等而心情憂郁或焦慮不安，特別是嚴(yán)重心衰時(shí)，是否由于生活不能自理而悲觀失望，對(duì)生活、治療失去信心。在近期生活中是否有較大的生活事件發(fā)生。

【常見護(hù)理診斷及醫(yī)護(hù)合作性問題】

1.氣體交換損與肺淤血有關(guān)。

2.活動(dòng)無耐力與心排出量下降有關(guān)。

3.體液過多與體循環(huán)淤血、水鈉潴留及腎血流量減少有關(guān)。

4.焦慮與病程漫長、病情反復(fù)及擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。

5.潛在并發(fā)癥洋地黃中毒、電解質(zhì)紊亂。

【護(hù)理目標(biāo)】

患者的呼吸困難減輕，血?dú)夥治鼋Y(jié)果正常；心排出量增加；水腫、腹水減輕或消失；焦慮減輕，治療疾病的信心增強(qiáng)；無洋地黃中毒和電解質(zhì)紊亂發(fā)生，或一旦發(fā)生，能得以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制。