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型和完全性房室阻滯一般見(jiàn)于慢性心肌病變的患者

2018-06-11 來(lái)源:心胸外科、重醫(yī)兒院心胸外科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:完全性房室阻滯可并發(fā)于急性心肌梗死,主要是下壁心肌梗死,常為暫時(shí)性的,預(yù)后較好。急性前壁梗死并發(fā)的完全性或n度:型或m度房室傳導(dǎo)阻滯,預(yù)后要差得多。
房室傳導(dǎo)阻滯(atrioventricularblock,AVB)根據(jù)心電圖改變可分為三種:I度和:度I型房室阻滯可見(jiàn)于正常人,其原因可能為迷走神經(jīng)張力高,如訓(xùn)練有素的運(yùn)動(dòng)員。其他形式的迷走神經(jīng)刺激和許多藥物,如洋地黃、奎尼丁、普魯卡因胺、鉀鹽、異搏定和心得安等,也可引起I度和:度I型房室阻滯。I度和:度I型房室阻滯也常見(jiàn)于風(fēng)濕性心肌炎、急慢性缺血性心臟病,尤其常見(jiàn)于下壁心肌梗死的急性期。甲狀腺功能低下或腎上腺皮質(zhì)功能減退,先天性心血管畸形、缺氧、心臟直視手術(shù)中及術(shù)后均可出現(xiàn)PR間期延長(zhǎng)。
 
度:型和完全性房室阻滯一般見(jiàn)于慢性心肌病變的患者,尤其是慢性缺血性心臟病和原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病,也可見(jiàn)于克山?。和耆苑渴易铚梢允窍忍煨缘模榛虿话槠渌忍煨孕难芑?;也可由于原發(fā)性傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性變引起。
 
完全性房室阻滯可并發(fā)于急性心肌梗死,主要是下壁心肌梗死,常為暫時(shí)性的,預(yù)后較好。急性前壁梗死并發(fā)的完全性或n度:型或m度房室傳導(dǎo)阻滯,預(yù)后要差得多。
 
各種心臟手術(shù),尤其復(fù)雜的先天性心血管畸形的心內(nèi)直視手術(shù),射頻消融術(shù)可引起暫時(shí)性或永久性房室阻滯。洋地黃中毒、急性風(fēng)濕病、引起心肌炎的一些細(xì)菌或病毒感染、高血鉀和鈣化性主動(dòng)脈瓣狹窄等也可發(fā)生:度和完全性房室阻滯。
 
慢性缺血性心臟病、原發(fā)性傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性變、原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病以及其他一些慢性器質(zhì)性心臟病所致房室阻滯,一般是永久性的,往往有癥狀,并有猝死的危險(xiǎn)。
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