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擴張性心肌病的并發(fā)癥動脈栓塞 動脈栓塞的治療方法有哪些?

2017-03-08 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:擴張性心肌病易并發(fā)血栓形成和栓塞并發(fā)癥。多數(shù)研究和觀察發(fā)現(xiàn)擴張性心肌病形成血栓的主要部位是左心室心尖部和兩心耳、血栓的脫落形成栓子,造成栓塞。栓塞并發(fā)癥以肺、腦、脾和腎栓塞多見。

  擴張性心肌病指的是一側(cè)或雙側(cè)心腔擴大并伴有心肌肥厚心肌收縮期泵血功能障礙,同時也會產(chǎn)生充血性心力衰竭。擴張型心肌病的特征是為左或右心室或雙側(cè)心室擴大,并伴有心肌肥厚。心室收縮功能減退,伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多見。病情呈進行性加重,死亡可發(fā)生于疾病的任何階段。死亡率較高。部分患病者有心肌病的家族病史。

  擴張性心肌病易并發(fā)血栓形成和栓塞并發(fā)癥。多數(shù)研究和觀察發(fā)現(xiàn)擴張性心肌病形成血栓的主要部位是左心室心尖部和兩心耳、血栓的脫落形成栓子,造成栓塞。栓塞并發(fā)癥以肺、腦、脾和腎栓塞多見。

  擴張型心肌病易并發(fā)動脈栓塞,且病程長短不一,在患病過程中,很可能會并發(fā)一些疾病。而明確擴張性心肌病的這些并發(fā)癥,有助于在治療擴張性心肌病過程中更好預防擴張性心肌病并發(fā)癥的發(fā)生。

  動脈栓塞的治療方法有哪些?

  1.非手術(shù)治療

  主要目的為降低血脂和血壓,解除血液高凝狀態(tài),促使側(cè)支循環(huán)形成。處理方法有:肥胖者減輕體重,嚴格禁煙和適當活動;常用藥物阿司匹林、雙嘧達莫(潘生丁)、煙酸肌醇酯、前列腺素和妥拉蘇林等。

  2.手術(shù)治療

  (1)經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)(PTA):單個或多處短段狹窄者,可經(jīng)皮穿刺插入帶球囊導管至動脈狹窄段,然后用適當壓力使球囊膨脹,擴大病變管腔,恢復血流。如能結(jié)合血管內(nèi)支架的應用,可以提高遠期通暢率。

  (2)內(nèi)膜剝脫術(shù):主要適用于短段的主髂動脈閉塞病變者。剝除病變段動脈增厚的內(nèi)膜、粥樣斑塊及繼發(fā)血栓,不需要植入人工血管且無感染危險。

  (3)旁路轉(zhuǎn)流術(shù):采用自體靜脈或人造血管,于閉塞段近、遠端之間作搭橋轉(zhuǎn)流。腹主-髂動脈閉塞,可采用腹主-髂或股動脈旁路術(shù)。對全身情況不良者,則可采用較為安全的解剖外旁路術(shù),如腋-股動脈旁路術(shù)。如果患側(cè)髂動脈閉塞,對側(cè)髂動脈通暢時,可作雙側(cè)股動脈旁路術(shù)。股—腘動脈閉塞者,可用自體大隱靜脈或人工血管作股-腘(脛)動脈旁路術(shù),遠端吻合口可以作在膝上腘動脈、膝下腘動脈或脛動脈.或在踝部脛后動脈,應根據(jù)動脈造影提供的依據(jù)作出選擇。施行旁路轉(zhuǎn)流術(shù)時,應具備通暢的動脈流人道和流出道,吻合口應有適當口徑,盡可能遠離動脈粥樣硬化病灶。

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