房間隔缺損封閉術(shù)

2018-05-02 來(lái)源：保山市人民醫(yī)院心胸外科、心胸論壇　　標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：有手術(shù)指征的ASD患者符合以下條件者可經(jīng)導(dǎo)管行介入封閉術(shù)：①ASD缺損最大伸展直徑〈30mm。②缺損上下房間隔邊緣不少于4mm。③房間隔的整體直徑應(yīng)大于擬使用的補(bǔ)片直徑。

房間隔缺損封閉術(shù)

房間隔缺損（ASD）是較常見(jiàn)的先天性心臟病，外科開(kāi)胸手術(shù)修補(bǔ)安全、有效，但手術(shù)仍有一定的并發(fā)癥及遺留手術(shù)瘢痕等問(wèn)題。1976年有學(xué)者報(bào)道應(yīng)用雙傘狀堵塞器封閉ASD成功，但仍有封閉不全、操作困難等問(wèn)題。此后，幾經(jīng)改進(jìn)至20世紀(jì)90年代以后，研制出“紐扣”式補(bǔ)片裝置，簡(jiǎn)化了操作，手術(shù)更為安全有效。

1。適應(yīng)證

（1）有手術(shù)指征的ASD患者符合以下條件者可經(jīng)導(dǎo)管行介入封閉術(shù)：①ASD缺損最大伸展直徑〈30mm。②缺損上下房間隔邊緣不少于4mm。③房間隔的整體直徑應(yīng)大于擬使用的補(bǔ)片直徑。

（2）外科修補(bǔ)術(shù)后殘留缺損。

2。禁忌證

（1）已有右向左分流者。

（2）多發(fā)性房間隔缺損。

（3）合并有其他先天性心血管畸形。

3。并發(fā)癥

（1）殘余分流，即補(bǔ)片未能完全覆蓋缺損口。

（2）異位栓塞，為補(bǔ)片部分或全部脫落進(jìn)入肺循環(huán)或體循環(huán)，為嚴(yán)重并發(fā)癥。

（3）血管并發(fā)癥及感染。

（4）機(jī)械性溶血少見(jiàn)。