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出現(xiàn)房間隔缺損的病因是什么 介紹下先天性心臟病的治療

2017-03-11 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:房間隔缺損是最常見(jiàn)的先天性心臟病,房間隔缺損是左右心房之間的間隔發(fā)育不全,遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損根據(jù)胚胎發(fā)育可分為繼發(fā)孔型及原發(fā)孔型缺損兩大類(lèi),前者居多數(shù)。

  房間隔缺損是最常見(jiàn)的先天性心臟病,房間隔缺損是左右心房之間的間隔發(fā)育不全,遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損根據(jù)胚胎發(fā)育可分為繼發(fā)孔型及原發(fā)孔型缺損兩大類(lèi),前者居多數(shù)。房間隔缺損是最常見(jiàn)的先天性心臟病,約占先心病的10~15%。男女之比為1∶2。

  出現(xiàn)房間隔缺損的病因主要有以下幾個(gè)方面,請(qǐng)看具體介紹:

  一、原發(fā)孔型房間隔缺損

  這又稱(chēng)部分心內(nèi)膜墊缺損或房室管畸,形在胚胎發(fā)育過(guò)程中心內(nèi)膜墊發(fā)育缺陷所致,形成一個(gè)半月形的大型房間隔缺損位,在冠狀靜脈竇的前下方缺損下緣鄰近二尖瓣環(huán)常伴有二尖瓣裂。

  二、繼發(fā)孔型房間隔缺損

  由于正常左右心房之間存在著壓力階差左房的氧合血經(jīng)缺損分流至右房體循環(huán)血流量減少,可引起患兒發(fā)育遲緩,體力活動(dòng)受到一定限制,部分患者亦可無(wú)明顯癥狀,氧合血進(jìn)入肺循環(huán)后,可引起肺小血管內(nèi)膜增生,及中層肥厚等病變,導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓及肺血管阻力升高,但其進(jìn)程較緩慢多出現(xiàn)在成人患者。

  三、遺傳因素

  約15%與遺傳有關(guān),特別是染色體易位(chromosomaltranslocation)與畸變(三體綜合征,trisomysyndrome);多數(shù)的先天性心臟病是由多個(gè)基因與環(huán)境因素相互作用所形成。

  四、環(huán)境因素

  宮內(nèi)感染(TORCH)、放射線(xiàn)接觸、代謝紊亂性疾病、缺氧、藥物等。感染:妊娠前三個(gè)月患病毒或細(xì)菌感染,尤其是風(fēng)疹病毒,其次是柯薩奇病毒,其出生的嬰兒先天性心臟病的發(fā)病率較高。其它:如羊膜的病變,胎兒受壓,妊娠早期先兆流產(chǎn),母體營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、苯酮尿、高血鈣,放射線(xiàn)和細(xì)胞毒性藥物在妊娠早期的應(yīng)用,母親年齡過(guò)大等均有使胎兒發(fā)生先天性心臟病的可能。

  五、其他因素

  有些先天性心臟病在高原地區(qū)較多,有些先天性心臟病有顯著的男女性別間發(fā)病差異,說(shuō)明出生地海拔高度和性別也與本病的發(fā)生有關(guān)。在先天性心臟病患者中,能查到病因的是極少數(shù),但加強(qiáng)對(duì)孕婦的保健,特別是在妊娠早期積極預(yù)防風(fēng)疹、流感等風(fēng)疹病毒性疾病和避免與發(fā)病有關(guān)的一切因素,對(duì)預(yù)防先天性心臟病具有積極意義。

  先天性心臟病是一種會(huì)影響人們一生的疾病,所以,還是及早進(jìn)行先天性心臟病的治療,那么,先天性心臟病的治療有什么方法呢?以下就是先天性心臟病的治療:

  外科手術(shù)治療為主要先天性心臟病的治療方法,適用于各種簡(jiǎn)單先天性心臟病(如:室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈瓣狹窄等)及復(fù)雜先心病(如:法樂(lè)氏四聯(lián)征、肺動(dòng)脈閉鎖、三尖瓣下移、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、肺靜脈異位鏈接、永存動(dòng)脈干等)。

  而先心病介入治療為近幾年發(fā)展起來(lái)的一種新型先天性心臟病的治療方法,主要適用于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術(shù)矯正的畸形患兒可考慮行介入治療。兩者的區(qū)別主要在于,手術(shù)治療適用范圍較廣,能根治各種簡(jiǎn)單、復(fù)雜先心病,但是這個(gè)先天性心臟病的治療有一定的創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng),少數(shù)病人可能出現(xiàn)心律失常、胸腔、心腔積液等并發(fā)癥,還會(huì)留下手術(shù)疤痕影響美觀(guān)。而這種先天性心臟病的治療方法適用范圍較窄,價(jià)格較高,但創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,無(wú)手術(shù)疤痕等。

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