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治療心臟病需控制體重 房間隔缺損的癥狀有哪些

2017-03-11 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:介入治療為近幾年發(fā)展起來的一種新型心臟病的治療方法,主要適用于動脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術(shù)矯正的畸形患兒可考慮行介入心臟病的治療。

  患了心臟病,最重要的就是做好心臟病的治療。因此,了解清楚具體的心臟病的治療方法就顯得相當重要了。下面,就一起來了解具體的心臟病的治療方法。

  介入治療:介入治療為近幾年發(fā)展起來的一種新型心臟病的治療方法,主要適用于動脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術(shù)矯正的畸形患兒可考慮行介入心臟病的治療。兩者的區(qū)別主要在于,手術(shù)治療適用范圍較廣,能根治各種簡單、復(fù)雜先天性心臟病,但有一定的創(chuàng)傷。

  控制體重也是心臟病的治療手法:研究表明:體重增加10%,膽固醇平均增加18.5,冠心病危險增加38%;體重增加20%,冠心病危險增加86%,有糖尿病的高血壓病人比沒有糖尿病的高血壓病人冠心病患病率增加1倍。

  房間隔缺損的癥狀隨缺損大小而有所不同。缺損小的可無癥狀,僅在體格檢查時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣2~3肋間有收縮期雜音。缺損較大時分流量也大,導(dǎo)致肺充血、體循環(huán)血流量不足表現(xiàn)為體形瘦長、面色蒼白、乏力、多汗、活動后氣促和生長發(fā)育遲緩。由于肺循環(huán)血流增多而易反復(fù)呼吸道感染,嚴重者早期發(fā)生心力衰竭。多數(shù)患兒在嬰幼兒期無明顯體征,2~3歲后心臟增大,前胸隆起,觸診心前區(qū)有抬舉沖動感,一般無震顫,少數(shù)大缺損分流量大者可出現(xiàn)震顫。

  房間隔缺損是左右心房之間的間隔發(fā)育不全,遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損根據(jù)胚胎發(fā)育可分為繼發(fā)孔型及原發(fā)孔型缺損兩大類,前者居多數(shù)。其癥狀表現(xiàn)如下:

  一、房間隔缺損聽診四大特點

  1、第一心音亢進,肺動脈第二心音增強。

  2、由于右心室容量增加,收縮時噴射血流時間延長,肺動脈瓣關(guān)閉更落后于主動脈瓣,出現(xiàn)不受呼吸影響的第二心音固定分裂。

  3、由于右心室增大,大量的血流通過正常肺動脈瓣時(形成相對狹窄)在左第二肋間近胸骨旁可聞及2~3級噴射性收縮期雜音。

  4、當肺循環(huán)血流量超過體循環(huán)達1倍以上時,則在胸骨左下第4~5肋間隙處可出現(xiàn)三尖瓣相對狹窄的短促與低頻的舒張早中期雜音,吸氣時更響,呼氣時減弱。隨著肺動脈高壓的進展,左向右分流逐漸減少,第二心音增強,固定性分裂消失,收縮期雜音縮短,舒張期雜音消失,但可出現(xiàn)肺動脈瓣及三尖瓣關(guān)閉不全的雜音。

  二、繼發(fā)孔型及原發(fā)孔型缺損

  1、繼發(fā)孔型房間隔缺損:活動后心悸,氣短,疲勞是最常見的癥狀,但部分兒童可無明顯癥狀,房性心律紊亂多見成年患者,若有嚴重肺動脈高壓引起右向左分流者,出現(xiàn)紫紺。

  2、原發(fā)孔型房間隔缺損:活動后感心悸,氣短,易發(fā)生呼吸道感染,伴有嚴重二尖瓣關(guān)閉不全者,早期可出現(xiàn)心力衰竭及肺動脈高壓等癥狀,患兒發(fā)育遲緩,心臟擴大,心前區(qū)隆起。

  三、檢查之后癥狀的具體表現(xiàn)

  1、體檢可見心尖搏動左移,胸骨左緣第2~3肋間可聽到性質(zhì)較柔和的、吹風樣收縮期雜音、肺動脈瓣區(qū)第2音亢進伴固定分裂,晚期可出現(xiàn)紫紺,杵狀指(趾)及右心衰的體征。

  2、X線檢查:顯示右房右室增大,肺動脈段突出,主動脈結(jié)小,肺血增多。

  3、心電圖:電軸右偏,P波增高,多數(shù)有不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,右室肥厚。

  4、超聲心動圖:可見右心房室內(nèi)徑增大,房間隔反向運動,并可見部分回聲脫失。

  5、右心導(dǎo)管檢查:心房水平血氧含量超過上下腔靜脈平均血氧含量1.9ml%,85%病人導(dǎo)管可通過缺損進入左房和肺靜脈。

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