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房間隔缺損都有什么癥狀和表現(xiàn)?

2017-02-26 來源:湖南省直中醫(yī)醫(yī)院心胸外科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:對于第二孔型房間隔缺損病癥來說,多數(shù)病例在童年期不呈現(xiàn)明顯臨床癥狀,往往在體格檢查時因發(fā)現(xiàn)心臟雜音經(jīng)進(jìn)一步檢查才明確病情。通常在進(jìn)入青年期后左向右分流量增多時,才開始呈現(xiàn)臨床癥狀。

  房間隔缺損有什么癥狀表現(xiàn)呢?患者自幼容易患上呼吸道感染,青年期后癥狀加重,常感心悸,陣發(fā)性心動過速,運動量受限,較好后可出現(xiàn)心力衰竭,易出現(xiàn)紫紺。

  房間隔缺損屬于先天性心臟病的一種,是從母體中攜帶的疾病,患者多在幼年時期都表現(xiàn)出了不良癥狀。

  那么房間隔缺損有什么癥狀表現(xiàn)呢?陸輝輝主任表示:患者自幼容易患上呼吸道感染,青年期后癥狀加重,常感心悸,陣發(fā)性心動過速,運動量受限,隨疾病發(fā)展可出現(xiàn)肺動脈高壓和心力衰竭,易出現(xiàn)紫紺。

  對于第二孔型房間隔缺損病癥來說,多數(shù)病例在童年期不呈現(xiàn)明顯臨床癥狀,往往在體格檢查時因發(fā)現(xiàn)心臟雜音經(jīng)進(jìn)一步檢查才明確病情。通常在進(jìn)入青年期后左向右分流量增多時,才開始呈現(xiàn)臨床癥狀。

  較常見者為易感疲乏,勞累后氣急、心悸。分流量較大和肺循環(huán)壓力升高的病人容易出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染和肺炎;伴有部分肺靜脈異位回流左向右分流量極大的病例,可能在嬰兒期呈現(xiàn)心力衰竭,需早期施行手術(shù)治療。同時,30歲以上的病人呈現(xiàn)心力衰竭癥狀者日漸增多,可謂是危害性日益加劇。

  除此之外,并發(fā)肺高壓引致心力衰竭的病例以及兼有肺動脈瓣或右心室流出道高度狹窄的病例產(chǎn)生逆向分流量,臨床上可呈現(xiàn)紫紺癥狀。

  那么房間隔缺損患者體格上有什么表現(xiàn)呢?陸主任表示,大多數(shù)病人生長發(fā)育及膚色正常。一部分病例體格比較瘦小。由于右心室擴(kuò)大可引致左側(cè)前胸壁隆起。胸骨左下緣可捫及到心臟抬舉性搏動。胸骨左緣第2或第3肋間可聽到由于大量血液通過肺動脈瓣,進(jìn)入擴(kuò)大的肺動脈而產(chǎn)生的噴射性收縮期雜音。肺動脈第2音亢進(jìn),固定分裂。

  一部分病例在上述部位尚可捫及到收縮期震顫。在三尖瓣區(qū)可聽到由于血液快速通過三尖瓣而產(chǎn)生的舒張中期隆隆樣雜音。呈現(xiàn)肺動脈高壓后,肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音減弱,第2音亢進(jìn)更明顯。伴有肺動脈瓣關(guān)閉不全者胸骨左緣第2、3肋間可聽到舒張期雜音。右心室高度擴(kuò)大導(dǎo)致相對性三尖瓣關(guān)閉不全者,在三尖瓣區(qū)可聽到收縮期雜音。當(dāng)肺血管阻力增高,左向右分流量顯著減少或呈現(xiàn)逆向分流的病例,則心臟雜音不明顯,且可能呈現(xiàn)紫紺。晚期病例可呈現(xiàn)頸靜脈怒張、水腫、肝腫大等慢性充血性心力衰竭的體征。

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