對患者氣胸復(fù)發(fā)的建議

2018-03-30 來源：心胸外科、東方和諧心胸標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：需告知患者戒煙可顯著降低原發(fā)性氣胸的復(fù)發(fā)，相對危險(xiǎn)降低約40%，以幫助其成功戒煙。盡管戒煙為臨床治療外最有效降低氣胸復(fù)發(fā)的方法，但氣胸患者戒煙成功率很低

氣胸復(fù)發(fā)率高，因此需要告知患者哪些癥狀提示氣胸復(fù)發(fā)，需要及時(shí)就診。

BTS指南推薦所有患者在氣胸初發(fā)2-4周后需在呼吸科就診，復(fù)查氣胸吸收情況，檢查是否存在基礎(chǔ)肺疾病，以及是否需要進(jìn)一步的治療?；颊咴诎Y狀消失后可考慮參加正常工作和活動。但劇烈運(yùn)動和身體碰撞運(yùn)動需在影像學(xué)提示氣胸完全消失后方可進(jìn)行。

需告知患者戒煙可顯著降低原發(fā)性氣胸的復(fù)發(fā)，相對危險(xiǎn)降低約40%，以幫助其成功戒煙。盡管戒煙為臨床治療外最有效降低氣胸復(fù)發(fā)的方法，但氣胸患者戒煙成功率很低，研究顯示80%以上的患者在氣胸發(fā)作后仍繼續(xù)吸煙1年以上。

1、潛水

由于水下活動可增加氣胸復(fù)發(fā)率，且在潛水上升過程氣胸量又會加大，增加張力性氣胸發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因此BTS指南建議對于未行確切方法（如胸膜部分切除術(shù)）治療的患者應(yīng)終生避免潛水。而對于專業(yè)潛水員，氣胸發(fā)作后需行胸膜部分切除術(shù)等治療，方可重新開始潛水。

2、乘坐飛機(jī)

雖然乘坐飛機(jī)本身并不增加氣胸發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，但在高空上可加重氣胸病情，后果嚴(yán)重，故對于未行胸腔閉式引流的氣胸患者應(yīng)避免乘坐飛機(jī)，需經(jīng)治療或者影像學(xué)資料提示氣胸吸收消失后方可乘坐飛機(jī)。

對于既往氣胸發(fā)作者，則需根據(jù)氣胸復(fù)發(fā)可能性，以及其對于氣胸發(fā)作的耐受程度決定是否乘坐飛機(jī)。英國民用航空局允許氣胸患者行胸腔閉式引流治療成功兩周后乘坐飛機(jī)。