心肌梗死有哪些癥狀呢有哪些并發(fā)癥呢

2017-03-24 來源：健客網社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：發(fā)熱持續(xù)超過l周或消退后重新出現(xiàn)，或高熱超過39℃，應懷疑并尋找有無并發(fā)感染，其次應注意有無心肌梗死新的發(fā)展、栓塞性并發(fā)癥或心肌梗死后癥候群。

　　心肌梗死疾病的嚴重性相信許多人們都非常了解，它主要發(fā)病于動脈粥樣化患者身上，出現(xiàn)了疾病癥狀的人們，就應該第一時間得到科學的治療，否則疾病誘發(fā)出來的一些并發(fā)癥，將會造成更加嚴重的傷害，那么，心肌梗死有哪些癥狀呢？

　　1、低血壓和休克：不少老年患者的低血壓可能是心肌急性缺血損傷后，加上大量出汗、嘔吐引起血容量不足，或某些血管擴張、鎮(zhèn)靜等藥物作用而致，可持續(xù)數周后再上升，但常不能恢復到以往的水平。病人表現(xiàn)為反應遲鈍，面色灰暗，額頭、頸部及四肢末端出汗，皮膚溫度較低，甚至尿少，收縮壓在80～90mmHg或較原基礎血壓下降60mmHg以上。

　　2、全身癥狀：主要是發(fā)熱，由壞死物質吸收所引起。一般在疼痛發(fā)生后24～48h出現(xiàn)，程度與梗死范圍常呈正相關，體溫一般在38。c上下，很少超過39°C，持續(xù)1周左右。發(fā)熱持續(xù)超過l周或消退后重新出現(xiàn)，或高熱超過39℃，應懷疑并尋找有無并發(fā)感染，其次應注意有無心肌梗死新的發(fā)展、栓塞性并發(fā)癥或心肌梗死后癥候群。

　　3、胃腸道癥狀：胃腸道癥狀在心肌梗死中占重要地位。60歲以下者約有30%出現(xiàn)。當劇烈胸痛時常伴有反復發(fā)作的惡心、嘔吐和上腹脹痛，但這一癥狀在老年人卻不似想像中的那樣多見。國內外幾組較多病例的統(tǒng)計，占2.7%～9.9%。

　　4、疼痛：是最先出現(xiàn)的癥狀，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質與心絞痛相同，但多無明顯誘因，且常發(fā)生于安靜時，程度較重，持續(xù)時間較長，可達數小時或數天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解?；颊叱┰瓴话?、出汗、恐懼，或有瀕死感。少數患者無疼痛，一開始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。部分患者疼痛位于上腹部，被誤認為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥。部分患者疼痛放射至下頜、頸部、背部上方，被誤認為骨關節(jié)痛。

　　治療心肌梗死應該吃什么

　　1、黑木耳6克，用水泡發(fā)，加入菜肴或蒸食?？山笛?、抗血栓和抗血小板聚集。

　　2、芹菜根5個，紅棗10個，水煎服，食棗飲湯，可起到降低血膽固醇作用。

　　3、吃鮮山楂或用山楂泡開水，加適量蜂蜜，冷卻后當茶飲。若心肌梗塞并發(fā)糖尿病，不宜加蜂蜜。

　　4、生食大蒜或洋蔥10-15克可降血脂，并有增強纖維蛋白活性和抗血管硬化的作用。

　　5、心肌梗塞病人飯后飲食醋5-10毫升，有軟化血管的作用

　　許多情況下，心血管類的疾病，不會直接影響到人們的生命安全，但也有一些疾病的出現(xiàn)，就會直接威脅著患者的生命，特別是心肌梗死疾病的出現(xiàn)，一定要盡早的進行全面治療，才能夠保障患者的生命健康，那么，心肌梗死都有哪些并發(fā)癥呢？

　　1.心源性休克

　　約占心肌梗死的10%～20%。心肌梗死面積》40%時，心肌收縮力極度減弱，心輸出量顯著減少，可引起心源性休克，導致患者死亡。

　　2.室壁瘤

　　約占梗死病例10～38%。可發(fā)生在梗死早期或梗死灶已纖維化的愈合期。由梗死心肌或瘢痕組織在心室內壓力作用下，局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可繼發(fā)附壁血栓、心律不齊及心功能不全。

　　3.心臟破裂

　　約占致死病例3%～13%。常發(fā)生在心肌梗死后1～2周內，好發(fā)于左心室前壁下1/3處。原因是梗死灶失去彈性，心肌壞死、中性粒細胞和單核細胞釋放水解酶所致的酶性溶解作用，導致心壁破裂，心室內血液進人心包，造成心包填塞而引起急死。另外室間隔破裂，左心室血液流入右心室，引起右心功能不全。左心室乳頭肌斷裂，可以引起急性二尖瓣關閉不全，導致急性左心衰竭。

　　4.急性心包炎

　　透壁性梗死，常在心肌梗死后發(fā)生漿液性或漿液纖維素性心包炎。約占心肌梗死的15%，常發(fā)生在MI后2～4天。

　　5.心功能不全

　　梗死區(qū)心肌收縮力喪失，引起左心、右心或全心衰竭，是患者死亡的最常見原因，約占心肌梗死的60%。

　　心肌梗死怎么觀察病情

　　1)嚴密觀察心電圖變化，持續(xù)心電監(jiān)護，如頻發(fā)室早、室速，立即靜脈注射利多卡因50~100mg，繼以1-3mg/min的速度靜滴維持。發(fā)生室顫時，盡快配合醫(yī)師采用非同步直流電除顫。心率低于50次/min時，可用阿托品治療。當高度AVB藥物治療無效時，應配合醫(yī)師安裝臨時起搏器。

　　2)密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、表情、面色、出汗、心率、心律、尿量、末梢循環(huán)等。如有休克發(fā)生，每10~15分鐘測P、R、BP一次，記錄尿量。取休克臥位，注意保暖。根據休克原因，按醫(yī)囑采取不同處理，如補充血容量，給升壓藥、血管擴張藥、糖皮質激素，糾正酸中毒等。有條件者可采用主動脈內氣囊反搏術輔助循環(huán)等。如用升壓藥時應防止液體外滲，以免引起組織壞死。

　　3)嚴密觀察HR、R、肺部羅音變化。如有心衰(主要是急性左心衰)發(fā)生，立即安慰病人，使其安靜，取端坐體位，雙腿下垂，按醫(yī)囑給氧、予嗎啡或度冷丁、利尿劑、血管擴張劑。無低血壓、呼吸困難病人可選用半臥位。

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1.用于改善冠心病的心絞痛、急性心肌梗死、心律失常和心力衰竭的心肌缺血以及病毒性心肌炎的輔助治療。 2.亦可用于改善腦梗死、腦出血等引起的腦缺氧癥狀。

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本品用于急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者，包括接受藥物治療和經皮冠狀動脈介入(PCI)治療的患者，降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。

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阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術或介入手術后，如經皮冠脈腔內成形術(PTCA)，冠狀動脈旁路術(CABG)，頸動脈內膜剝離術，動靜脈分流術預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者（冠心病家族史、

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原發(fā)性高血壓；充血性心力衰竭；急性心肌梗死（2-9天）后出現(xiàn)的輕到中度心力衰竭。

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適用于有過近期發(fā)作的中風，心肌梗死和確診外周動脈疾病的患者。

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用于以下患者的預防動脈粥樣硬化血栓形成事件： ·心肌梗死患者（從幾天到小于35天），缺血性卒中患者（從7天到小于6個月）或確診外周動脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者。詳見說明書。

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抑制下述情況時的血小板粘附和聚集：1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動脈血流障礙所致的心臟疼痛)；2.急性心肌梗死；3.預防心肌梗死復發(fā)等。

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1.高膽固醇血癥原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL

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用于以下患者的預防動脈粥樣硬化血栓形成事件： ·心肌梗死患者（從幾天到小于35天），缺血性卒中患者（從7天到小于6個月）或確診外周動脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征（包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死），包括經皮冠狀動脈介入術后置入支架的患者，與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者，與阿司匹林聯(lián)用，可合并在溶栓治療中使用。

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