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為什么說(shuō)西醫(yī)無(wú)法從根本上治好冠心病 冬季常發(fā)心肌梗死預(yù)防治療

2017-03-04 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:心臟搭橋手術(shù)就是取心臟外的一段靜脈或動(dòng)脈,通過(guò)手術(shù)暴露出心臟,把取下的血管兩端接在心臟血管上,繞過(guò)狹窄或已經(jīng)堵塞的心臟血管。

   冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱,是心臟血管狹窄或堵塞,供血減少,導(dǎo)致心臟無(wú)法正常工作。

  西醫(yī)治療冠心病采取的辦法,先是西藥控制,等控制不住了就做支架手術(shù),再嚴(yán)重就做心臟搭橋術(shù)。
 
  心臟搭橋手術(shù)就是取心臟外的一段靜脈或動(dòng)脈,通過(guò)手術(shù)暴露出心臟,把取下的血管兩端接在心臟血管上,繞過(guò)狹窄或已經(jīng)堵塞的心臟血管。手術(shù)后,血液繞過(guò)狹窄部分,到達(dá)心臟缺血部位,改善心肌的血液供應(yīng),進(jìn)而達(dá)到緩解心絞痛癥狀、改善心臟功能,提高患者生活質(zhì)量和延長(zhǎng)壽命的目的。
 
  治療冠心病無(wú)論采取支架治療還是搭橋手術(shù),只是治標(biāo)沒(méi)有治本,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變本身沒(méi)有得到治療。
 
  事實(shí)上,多數(shù)冠心病真正的病因是高血脂、血液粘稠,血液中的油脂逐漸在血管壁附著,血管壁由于得不到血液的養(yǎng)分,逐漸硬化,加上油脂的不斷堆積,使心臟血管狹窄或堵塞。
 
  需要強(qiáng)調(diào)的是,如果患者的心臟冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化,心臟里面小的血管也會(huì)出現(xiàn)粥樣硬化。這些小血管是無(wú)法進(jìn)行搭橋手術(shù)和支架治療的。除此之外,患者全身的血管都會(huì)有不同程度到粥樣硬化現(xiàn)象和堵塞的現(xiàn)象,只是程度不同而已。醫(yī)生是不可能對(duì)全身進(jìn)行搭橋手術(shù)和支架治療的。
 
  心臟支架手術(shù)是怎么回事呢?先從人的胳膊或者是腿的動(dòng)脈開(kāi)個(gè)小口,連著線插進(jìn)去一個(gè)探頭,上面裝了一個(gè)就像小子彈一樣的東西,觀察小子彈到達(dá)冠狀動(dòng)脈血管中淤塞的位置后就把子彈打開(kāi),這是個(gè)鐵的傘狀物,一下子就把血管支撐起來(lái)了,這樣暫時(shí)把血管撐大,血就可以過(guò)來(lái)了。
 
  但是這個(gè)東西會(huì)永遠(yuǎn)支撐在里面,無(wú)法摘除。只要做了這個(gè)手術(shù)就必須終身吃藥,因?yàn)橹灰∪搜ざ雀咭稽c(diǎn)點(diǎn),就很容易有東西堆積在這個(gè)支架的網(wǎng)上,堆積多了就會(huì)堵住,血一過(guò)不來(lái),死得比心肌梗塞更快,3分鐘就完了,非常危險(xiǎn)!
 
  做了這手術(shù)終身吃的藥就是阿司匹林,有許多毒副作用,美國(guó)衛(wèi)生署公布阿司匹林這種藥物是最容易致癌的(最近的報(bào)道特別多)。
 
  而且做了一個(gè)支架還不算完事,過(guò)了一段時(shí)間還要做第二個(gè),第三個(gè),第四個(gè)…,這對(duì)人體的傷害很大。據(jù)說(shuō)最多有一個(gè)患者做了六次支架手術(shù),花了四十多萬(wàn),在家里的時(shí)候,說(shuō)話都是喘氣那樣斷斷續(xù)續(xù)的,基本上整天都是躺著,等于身上埋了六個(gè)定時(shí)炸彈。
 
  控制血液粘稠度,血脂指標(biāo)成為預(yù)防和治療心腦血管疾病的重要手段之一。
 
  理洫王牌血塞通軟膠囊

  血管清道夫
 
  用于瘀血閉脈絡(luò)證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期,癥見(jiàn)偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)言蹇或不語(yǔ)?;蛴糜谛难鲎栊凸谛牟⌒慕g痛,證見(jiàn)胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。每天早晚各服用一次,一次2粒,一天共服四粒,飯前飯后均可,建議胃腸道消化系統(tǒng)不好者飯后半小時(shí)溫開(kāi)水送服。理洫王血塞通軟膠囊清除血管垃圾,降低血粘度,預(yù)防多種心腦血管疾病,為中老年人群的心腦血管健康保駕護(hù)航。
 
  已患有缺血性心腦血管疾病患者(中風(fēng))則建議長(zhǎng)期服用治療劑量,一天兩次,每次兩粒。對(duì)于血粘度高但已經(jīng)降下來(lái)的患者則需要長(zhǎng)期服用預(yù)防劑量。這不僅可以降低血粘度,改善血液循環(huán),還能預(yù)防血栓形成,顯著降低疾病的復(fù)發(fā)率。中風(fēng)后遺癥患者長(zhǎng)期服用之后身體機(jī)能也得到了不同程度的恢復(fù),提高了生活質(zhì)量。
 
  對(duì)于血脂異?;颊撸惨鸪浞值闹匾?。根據(jù)2011版血脂診斷方法,中度以上患者就須盡快服藥將血脂指標(biāo)降至正常范圍內(nèi),服藥期間可搭配理洫王血塞通軟膠囊清除血管垃圾,修復(fù)受損的血管內(nèi)壁。
 
  理洫王血塞通軟膠囊理為單方純中藥制劑,安全性高,無(wú)配伍禁忌。由于其服用后以原形排泄,不需要肝、腎代謝,所以肝腎損傷病人可以使用。長(zhǎng)期服用還可以降血脂、抗血小板聚集,減少血栓性形成、促進(jìn)缺血心肌血管新生,保護(hù)心肌細(xì)胞。當(dāng)然服藥期間要合理飲食,定期做復(fù)查。
 
  心肌梗死90%以上是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變基礎(chǔ)上血栓形成而引起的,較少見(jiàn)于冠狀動(dòng)脈痙攣,少數(shù)由栓塞、炎癥、畸形等造成管腔狹窄閉塞,使心肌嚴(yán)重而持久缺血達(dá)1小時(shí)以上即可發(fā)生心肌壞死。心肌梗死發(fā)生常有一些誘因,包括過(guò)勞、情緒激動(dòng)、大出血、休克、脫水、外科手術(shù)或嚴(yán)重心律失常等。
 
  冠狀動(dòng)脈閉塞20~30分鐘后,受其供血心肌即因嚴(yán)重缺血而發(fā)生壞死,稱為急性心肌梗死。大塊的心肌梗死累及心室壁全層稱為透壁性心肌梗死,如僅累及心室壁內(nèi)層,不到心室壁厚度的一半,稱為心內(nèi)膜下心肌梗死。在心腔內(nèi)壓力的作用下,壞死的心壁向外膨出,可產(chǎn)生心肌破裂,或逐漸形成室壁膨脹瘤。
 
  壞死組織約1~2周后開(kāi)始吸收,并逐漸纖維化,6~8周形成瘢痕而愈合,稱為陳舊性心肌梗死。病理生理的改變與梗死的部位、程度和范圍密切相關(guān),可引起不同程度的心功能障礙和血流動(dòng)力學(xué)改變。包括心肌收縮力減弱、順應(yīng)性減低、心肌收縮不協(xié)調(diào)、左心室舒張末期壓力增高、心排血量下降、血壓下降、心律增快或心律失常,心臟擴(kuò)大,可導(dǎo)致心力衰竭及心源性休克。
 
  心肌梗死的發(fā)病部位部位與冠狀動(dòng)脈供血區(qū)域一致。心肌梗死多發(fā)生在左心室,其中約40%~50%的MI發(fā)生于左心室前壁、心尖部及室間隔前2/3,這些部位是左冠狀動(dòng)脈前降支供血區(qū):約30%~40%發(fā)生于左心室后壁、室間隔后1/3及右心室大部,相當(dāng)于右冠狀動(dòng)脈供血區(qū):15%~20%見(jiàn)于左冠狀動(dòng)脈旋支供血的左室側(cè)壁。心肌梗死極少累及心房。
 
  區(qū)域性心肌梗死(regionalmyocardialinfarction),亦稱透壁性心肌梗死(transmuralmyocardialinfarction),累及心室壁全層,梗死部位與閉塞的冠狀動(dòng)脈支供血區(qū)一致,梗死面積大小不一,多在2.5~10cm2之間。該型梗死遠(yuǎn)比心內(nèi)膜下梗死常見(jiàn)。如梗死未累及全層而深達(dá)室壁2/3以上則稱厚壁梗死。
 
  心內(nèi)膜下心肌梗死心內(nèi)膜下心肌梗死(subendocardialmyocardialinfarction),指梗死僅累及心室壁內(nèi)層1/3的心肌,并波及肉柱及乳頭肌。常為多發(fā)性、小灶狀壞死,不規(guī)則地分布于左心室四周,嚴(yán)重者融合或累及整個(gè)左心室內(nèi)膜下心肌引起環(huán)狀梗死(circumferentialinfarction)。
 
  過(guò)勞:做不能勝任的體力勞動(dòng),尤其是負(fù)重登樓,過(guò)度的體育活動(dòng),連續(xù)緊張的勞累等,都可使心臟的負(fù)擔(dān)明顯加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病病人的冠狀動(dòng)脈己發(fā)生硬化、狹窄,不能充分?jǐn)U張而造成心肌短時(shí)間內(nèi)缺血。缺血缺氧又可引起動(dòng)脈痙攣,反過(guò)來(lái)加重心肌缺氧,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致急性心肌梗塞。
 
  激動(dòng):有些急性心肌梗塞病人是由于激動(dòng)、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發(fā)的。據(jù)報(bào)道,美國(guó)有一個(gè)州,平均每10場(chǎng)球賽,就有8名觀眾發(fā)生急性心肌梗塞。
 
  暴飲暴食:不少心肌梗塞病例發(fā)生于暴飲暴食之后,國(guó)內(nèi)外都有資料說(shuō)明,周末、節(jié)假日急性心梗的發(fā)病率較高。進(jìn)食大量含高脂肪高熱量的食物后,血脂濃度突然升高,導(dǎo)致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠脈狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓,引起急性心肌梗塞。
 
  寒冷刺激:突然的寒冷刺激可能誘發(fā)急性心肌梗塞。這就是醫(yī)生們總要叮囑冠心病病人要十分注意防寒保暖的原因,也是冬春寒冷季節(jié)急性心肌梗塞發(fā)病較高的原因之一。目前是寒冷的冬天,大家更加要注意心梗的發(fā)作的可能。
 
  便秘:便秘在老年人當(dāng)中十分常見(jiàn),但其危害性卻沒(méi)得到足夠的重視。臨床上,因便秘時(shí)用力屏氣而導(dǎo)致心梗的老年人并不少見(jiàn)。所以,這一問(wèn)題必須引起老年人足夠的重視,要保持大便通暢。胡耀邦就是因?yàn)橛昧Υ蟊愫蟪霈F(xiàn)的心肌梗塞的并發(fā)癥。
 
  并發(fā)癥
 
  心臟破裂:約占致死病例3%~13%。常發(fā)生在心肌梗死后1~2周內(nèi),好發(fā)于左心前壁下1/3處。原因是梗死灶失去彈性,心肌壞死、中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞釋放水解酶所致的酶性溶解作用,導(dǎo)致心壁破裂,心室內(nèi)血液進(jìn)人心包,造成心包填塞而引起急死。另外室間隔破裂,左心室血液流入右心室,引起右心功能不全。左心室乳頭肌斷裂,可以引起急性二尖瓣關(guān)閉不全,導(dǎo)致急性左心衰竭。
 
  室壁瘤:約占梗死病例10~38%。可發(fā)生在梗死早期或梗死灶已纖維化的愈合期。由梗塞心肌或瘢痕組織在心室內(nèi)壓力作用下,局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可繼發(fā)附壁血栓、心律不齊及心功能不全。
 
  附壁血栓形成:多見(jiàn)于左心室。由于梗死區(qū)內(nèi)膜粗糙,室壁瘤處及心室纖維性顫動(dòng)時(shí)出現(xiàn)渦流等原因而誘發(fā)血栓形成。較小的血栓可發(fā)生機(jī)化,但多數(shù)血栓因心臟舒縮而脫落引起動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞。
 
  急性心包炎:透壁性梗死,常在心肌梗死后發(fā)生漿液性或漿液纖維素性心包炎。約占心肌梗死的15%,常發(fā)生在MI后2~4天。
 
  心律失常:約占心肌梗死的75%~95%。心肌梗死累及傳導(dǎo)系統(tǒng),引起傳導(dǎo)紊亂,有些可導(dǎo)致心臟急停、猝死。梗死區(qū)心肌收縮力喪失,引起左心、右心或全心衰竭,是患者死亡的最常見(jiàn)原因,約占心肌梗死的60%。
 
  心源性休克:約占心肌梗死的10%~20%。心肌梗死面積>40%時(shí),心肌收縮力極度減弱,心輸出量顯著減少,可引起心源性休克,導(dǎo)致患者死亡。據(jù)朝鮮國(guó)家電視臺(tái)報(bào)導(dǎo):金正日就是因?yàn)樾脑葱孕菘耸攀赖摹?/div>
 
  及早發(fā)現(xiàn),及早住院,并加強(qiáng)入院前就地處理。治療原則為挽救瀕死的心肌,縮小梗死面積,保護(hù)心臟功能,及時(shí)處理各種并發(fā)癥。
 
 ?、俦O(jiān)護(hù)和一般治療。急性期絕對(duì)臥床1~3天;吸氧;持續(xù)心電監(jiān)護(hù)觀察心率、心律變化及血壓和呼吸,監(jiān)護(hù)3~5日,必要時(shí)監(jiān)測(cè)肺毛楔入壓和靜脈壓;低鹽、低脂、少量多餐、保持大便通暢,1周下床活動(dòng),2周在走廊內(nèi)活動(dòng),3周出院,嚴(yán)重者適當(dāng)延長(zhǎng)臥床與住院時(shí)間。
 
 ?、阪?zhèn)靜止痛。用嗎啡或杜冷丁肌注,4~6小時(shí)可重復(fù)一次。煩躁不安者用杜冷丁和非那根肌注或靜注。
 
 ?、壅{(diào)整血容量。入院后盡快建立靜脈通道,前3天緩慢補(bǔ)液,注意出入平衡。
 
  ④縮小梗死面積措施。溶栓治療:可使血運(yùn)重建,心肌再灌注。發(fā)病6小時(shí)內(nèi),有持續(xù)胸痛,ST段抬高,且無(wú)溶栓禁忌癥者,可選用尿激酶或鏈激酶加入生理鹽水中30分鐘內(nèi)滴入,繼用肝素抗凝治療3~5天。如有條件亦可采用冠狀動(dòng)脈內(nèi)溶栓;
 
  硝酸甘油:該藥能直接擴(kuò)張冠脈,解除冠脈痙攣,增加側(cè)支循環(huán),縮小梗死面積;發(fā)病最初幾小時(shí),β阻滯劑能使心肌耗氧量降低,縮小梗死面積;倍他樂(lè)克視病情調(diào)整用量。硫氮唑酮用于非Q波心肌梗死的早期治療。
 
 ?、菘剐穆墒С?。利多卡因預(yù)防性用于易產(chǎn)生室顫、發(fā)病6小時(shí)內(nèi)的初發(fā)年輕患者;一旦發(fā)現(xiàn)室性早搏或室性心動(dòng)過(guò)速(室速),立即用利多卡因靜注,早搏消失后,可持續(xù)靜點(diǎn);發(fā)生室顫,盡快采用非同步直流電除顫。
 
  室速療效不滿意時(shí),也應(yīng)及早采用同步電復(fù)律;對(duì)緩慢心律失常,常可用阿托品肌注或靜注;Ⅱ-Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí),可安置臨時(shí)起搏器;室上性快速心律失常,用洋地黃類、異搏定類藥物不能控制時(shí),可同步電復(fù)律。
 
 ?、藜毙孕募」K篮蠛喜⑿脑葱孕菘撕捅盟ソ叩闹委?。肺水腫時(shí)首選硝普鈉靜點(diǎn),同時(shí)用嗎啡、速尿、西地蘭,并須監(jiān)測(cè)血容量、血壓、心排血量及肺毛楔入壓,心源性休克可用多巴胺、多巴酚丁胺或阿拉明,如能維持血壓,可加用硝普鈉。有條件者用主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏術(shù),可提高存活率。
 
  ⑦急性心肌梗死二期預(yù)防。出院前利用24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)、超聲心動(dòng)圖、放射性同位素運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),發(fā)現(xiàn)有癥狀或無(wú)癥狀性心肌缺血和嚴(yán)重心律失常,了解心功能,從而估計(jì)預(yù)后,決定并實(shí)行冠狀動(dòng)脈造影,經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)或冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù),以預(yù)防再梗死或猝死。
 
 ?、嗌钆c工作安排。出院后經(jīng)2~3個(gè)月,酌情恢復(fù)部分或輕工作,以后部分病人可恢復(fù)全天工作,但要避免過(guò)勞或過(guò)度緊張。
 
  可以進(jìn)行支架治療,或者緊急的冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。大家都知道,橋是一種跨過(guò)某一障礙到達(dá)對(duì)岸的建筑結(jié)構(gòu),它必須有橋墩和橋板,人們通過(guò)橋板就能順利到達(dá)對(duì)側(cè)。
 
  冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)也是這個(gè)道理,它是將取下的自身血管(橋板,即橋血管),一端與主動(dòng)脈(橋墩)縫合,另一端逢接在冠狀動(dòng)脈狹窄病變的遠(yuǎn)端(橋墩)。手術(shù)成功后,主動(dòng)脈血流經(jīng)過(guò)橋血管直接到達(dá)冠狀動(dòng)脈的遠(yuǎn)端,灌注心肌,消除心肌缺血,緩解心絞痛癥狀。手術(shù)成功的關(guān)鍵是兩端吻合口是否達(dá)到最大的通暢。暢通程度的大小,決定臨床效果。
 
  可以用做冠狀動(dòng)脈橋的自身血管主要有腿的大隱靜脈、乳內(nèi)動(dòng)脈、上肢的橈動(dòng)脈和胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈等。用動(dòng)脈血管搭橋效果好,10年的通暢率在90%以上,而靜脈橋血管5年的通暢率僅50%。
 
  自身周?chē)艿暮脡囊彩菦Q定能否行搭橋術(shù)和收到效果的關(guān)鍵。如果自身血管曲張、鈣化或硬化,用做橋血管效果就不好,或者根本就不適合心臟搭橋手術(shù)。
 
  外科搭橋手術(shù)突出的優(yōu)點(diǎn)是能夠徹底治療100%閉塞的冠脈病變,需要再次血運(yùn)重建者較少。但是,冠脈搭橋術(shù)要在全麻、體外循環(huán)下開(kāi)胸,暴露心臟和主動(dòng)脈,手術(shù)創(chuàng)傷較大,住院時(shí)間長(zhǎng),恢復(fù)正?;顒?dòng)慢。

  支架植入無(wú)法對(duì)付冠脈完全閉塞
 
  冠狀動(dòng)脈支架術(shù)是通過(guò)使用鋼絲、球囊,開(kāi)通冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞的病變處,并在狹窄處植入金屬網(wǎng)狀支架,保持冠狀動(dòng)脈管腔通暢,滿足心肌的供血,緩解患者的心絞痛癥狀。
 
  支架植入術(shù)是通過(guò)導(dǎo)管技術(shù)完成的,僅需要局部麻醉,創(chuàng)傷小、痛苦輕,可短期住院。同時(shí),為人們所顧慮的支架內(nèi)再狹窄問(wèn)題,也因藥物支架的使用而發(fā)生率明顯降低,由原來(lái)金屬裸支架的17%~30%,下降為目前藥物支架的10%以下。但是,它的最大缺點(diǎn)是仍然無(wú)法克服完全閉塞的冠脈病變,成功率高低不一,癥狀不能緩解者最終還需要搭橋手術(shù)。
 
  冠脈搭橋術(shù)和支架植入該選誰(shuí)
 
  兩種不同的手術(shù)方式哪個(gè)效果更好些,是患者們一直關(guān)心的問(wèn)題。目前的臨床試驗(yàn)資料顯示,搭橋手術(shù)能夠更完全地進(jìn)行血運(yùn)重建。如果冠心病患者心臟功能不好,更適合選擇冠脈搭橋術(shù)進(jìn)行治療。
 
  應(yīng)注意的是,根據(jù)病人具體情況選擇合理的手術(shù)方式,患者才能得到最有利的治療。正確的手術(shù)方式是醫(yī)生根據(jù)病人的冠脈病變情況、病史、體征和各臟器的功能狀態(tài)綜合評(píng)定來(lái)確定的。冠狀動(dòng)脈病變特點(diǎn)是決定搭橋或支架術(shù)的先決條件,而患者各臟器功能狀態(tài)(肝、腎功能,呼吸功能,心功能等)也是選擇手術(shù)的必要條件。
 
  家庭防治措施

  ●絕對(duì)不搬抬過(guò)重的物品
 
  搬抬重物時(shí)必然要彎腰屏氣,其生理效應(yīng)與用力屏氣大致類似,是老年冠心病人誘發(fā)心肌梗塞的常見(jiàn)原因。
 
  ●放松精神
 
  愉快陜生活保持心境平和,對(duì)任何事物要能泰然處之;參加適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)但應(yīng)避免競(jìng)爭(zhēng)激烈的比賽,即使比賽也應(yīng)以鍛煉身體增加樂(lè)趣為目的,不以輸贏論高低。
 
  ●適度鍛煉
 
  一般來(lái)說(shuō),要達(dá)到鍛煉的目的,每周至少要有三次認(rèn)真的體育鍛煉,每次不少于20分鐘,但也不宜超過(guò)50分鐘。開(kāi)始時(shí)要先活動(dòng)一下身體,如舉臂、伸腿等。鍛煉結(jié)束時(shí)要做一些放松活動(dòng),不應(yīng)立即停止活動(dòng),更不應(yīng)鍛煉后馬上上床休息,否則容易引起頭暈,對(duì)心臟不利。
 
  在參加體育鍛煉之前,應(yīng)該先測(cè)定體力耐受程度。運(yùn)動(dòng)鍛煉不要過(guò)度,過(guò)度會(huì)導(dǎo)致血壓急劇上升,使左心室過(guò)度疲勞和促使發(fā)生心力衰竭。運(yùn)動(dòng)量一般可視年齡和健康狀況而定。
 
  如果是心、肺功能都正常的人,可以根據(jù)鍛煉后的最高心率限度來(lái)定。具體計(jì)算方法是,從220減去年齡數(shù),再乘以O(shè).75。例如您今年60歲,那么(220—60)x0.75:120次,如果超過(guò)120次,則會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生不良影響。
 
  ●不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡
 
  水溫最好與體溫相當(dāng),水溫太高可使皮膚血管明顯擴(kuò)張,大量血液流向體表,可造成心腦缺血。洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),洗澡間一般悶熱且不通風(fēng),在這樣環(huán)境中人的代謝水平較高,極易缺氧、疲勞,老年冠心病病人更是如此。冠心病較嚴(yán)重的病人應(yīng)在他人幫助下進(jìn)行洗澡。
 
  ●要注意氣候變化
 
  在嚴(yán)寒或強(qiáng)冷空氣的影響下,冠狀動(dòng)脈可發(fā)生痙攣并繼發(fā)血栓而引起急性心肌梗塞。氣候急劇變化、氣壓低時(shí),冠心病病人會(huì)感到明顯有不適。資料表明,低溫、大風(fēng)、陰雨是急性心肌梗塞的誘因之一。所以每遇氣候惡劣時(shí),冠心病病人要注意保暖,或適當(dāng)加服擴(kuò)冠藥物進(jìn)行保護(hù)。

  ●做好曰常保護(hù)
 
  冠心病人日常生活中各種保護(hù)措施非常重要,同時(shí),還要懂得和識(shí)別心肌梗塞的先兆癥狀并給予及時(shí)處理。
 
  ●應(yīng)急措施
 
  如果出現(xiàn)心肌梗塞的先兆癥狀,千萬(wàn)不要驚慌,首先病人應(yīng)立刻臥床,保持安靜,避免精神過(guò)度緊張,舌下含服硝酸甘油,或立即請(qǐng)醫(yī)生上門(mén),就地診治。同時(shí)做好送往醫(yī)院的準(zhǔn)備。交通工具必須平穩(wěn)舒適。病人應(yīng)避免走動(dòng),情況相對(duì)穩(wěn)定時(shí)以擔(dān)架運(yùn)送。
 
  運(yùn)送途中可持續(xù)或間斷使用硝酸甘油等擴(kuò)冠藥。癥狀嚴(yán)重心電圖變化時(shí)按心肌梗塞處理。梗塞先兆得到及時(shí)處理的病人,有的可免于急性心肌梗塞,有的即使發(fā)生心肌梗塞,梗塞范圍也較小,癥狀較輕,并發(fā)癥少,易于康復(fù),存活率明顯提高。
 
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