有糖尿病癥狀,但血糖值未達到上述指標者,應進行OGTT(成人口服75克葡萄糖,兒童每公斤體重用1.75克、總量不超過75克)2小時血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)可診斷為糖尿病。
兒童糖尿病,除了少數屬成年人易發(fā)的2型糖尿病外,絕大多數為胰島素依賴型糖尿病,亦即1型糖尿病。這些小糖尿病患者,大多在15歲以前發(fā)病;而12~14歲則為高發(fā)年齡。據調查,兒童期糖尿病人有兩個發(fā)病高峰:一是5~7歲,這種情況的出現,很有可能是與兒童進幼兒園或上學與外界接觸機會增加有關。
亞洲女性患妊娠糖尿病的風險大于歐美國家,其中印度人高于南亞人,南亞人高于華人。有一個現象是,收入較低者移居發(fā)達地區(qū),或者從農村進入城市,妊娠糖尿病的發(fā)病風險會明顯增加。
ii型糖尿病也有遺傳性,而且遺傳性比i型更強。但是它遺傳的機制跟i型完全不一樣。所以兩個不是一個病,也不可能互相轉變,這是第一個特點,就是從遺傳角度來看不是一個病。
2型糖尿病患者是否都要使用胰島素呢?不是的。袁教授講,對于2型糖尿病初期的患者,要重視飲食治療和運動治療,必須強調,飲食治療和運動治療是糖尿病的基礎治療措施。
與原診斷標準不能之處在于,新診斷標準將空腹血糖7.8mmol/L改為7.0mmol/L。這樣可使診斷的假陽性和假陰性率都降至最低,而且不做葡萄糖耐量實驗也不至于漏診。