2015-02-03
青春期對Ⅰ型糖尿病的影響
青春期間黎明現(xiàn)象在臨床上更為明顯，故青春期的治療目標(biāo)應(yīng)該是增加胰島素的利用度。為達(dá)到這一目的，需改變青春期Ⅰ型糖尿病患者胰島素用量的方案，以緩解黎明現(xiàn)象。
有糖尿病癥狀，但血糖值未達(dá)到上述指標(biāo)者，應(yīng)進(jìn)行OGTT（成人口服75克葡萄糖，兒童每公斤體重用1.75克、總量不超過75克）2小時血糖≥11.1mmol／L（200mg／dl）可診斷為糖尿病。
兒童糖尿病，除了少數(shù)屬成年人易發(fā)的2型糖尿病外，絕大多數(shù)為胰島素依賴型糖尿病，亦即1型糖尿病。這些小糖尿病患者，大多在15歲以前發(fā)病;而12～14歲則為高發(fā)年齡。據(jù)調(diào)查，兒童期糖尿病人有兩個發(fā)病高峰：一是5～7歲，這種情況的出現(xiàn)，很有可能是與兒童進(jìn)幼兒園或上學(xué)與外界接觸機會增加有關(guān)。
青春期間黎明現(xiàn)象在臨床上更為明顯，故青春期的治療目標(biāo)應(yīng)該是增加胰島素的利用度。為達(dá)到這一目的，需改變青春期Ⅰ型糖尿病患者胰島素用量的方案，以緩解黎明現(xiàn)象。
種族也是影響生存曲線的顯著因素之一。Orchard博士說：“我們發(fā)現(xiàn)黑種人患者的死亡率非常高，比如其30年生存率只有57%，而這在白種人患者中能達(dá)到83%。
近年來,LADA的病例越來越多。但由于檢測條件和技術(shù)的限制及對該病認(rèn)識程度的不夠,不時出現(xiàn)誤診、漏診,以及治療方法不正確或不及時,從而加重了患者的病情。
老年人本身就是心腦血管病的高發(fā)人群，如果合并糖尿病，心腦血管病發(fā)生率將增加三倍以上?，F(xiàn)已證實：早在糖尿病前期（即糖耐量受損階段），病人就已存在胰島素抵抗、高胰島素血癥、脂代謝紊亂
在經(jīng)過22周后，兩個組的體重都減輕，而且糖化血紅蛋白A1也在正常范圍內(nèi)，表明患者前2-3個月血糖控制良好。不過素食組這兩個指標(biāo)的降低程度比對照組更明顯。
目前妊娠糖尿病的治療方法包括單純飲食、運動控制和在飲食、運動控制的基礎(chǔ)上應(yīng)用胰島素進(jìn)行治療。由于在孕期，準(zhǔn)媽媽對于用藥都非常謹(jǐn)慎，尤其擔(dān)心藥物是否會影響胎兒健康。
2型糖尿病病人癥狀不明顯,不見得每個患者都有喝得多、尿得多、吃得多的表現(xiàn),多數(shù)人也沒有顯著的消瘦,當(dāng)然體力和體重不同程度地下降還是比較常見的。
進(jìn)食過多、運動減少、體重增加、年齡增大等是糖尿病發(fā)病的環(huán)境因素，因此預(yù)防妊娠糖尿病一定要控制體重。在妊娠糖尿病發(fā)病率低的日本，孕期體重增長常被控制在6-8公斤內(nèi)
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